肖建琴 夏玲飞 泮继品

温度干预护理在老年患者经尿道前列腺电切术围术期中的意义

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随着老龄化社会的到来，良性前列腺增生症（BPH）在男性老年患者中的发病率逐渐提高，近年来经尿道前列腺电切术（TURP）已在临床上广泛使用。虽然TURP具有创伤较小的特点，但老年患者常常有较多合并症，围术期一旦发生寒颤、膀胱痉挛等并发症，往往增加老年患者的心肺负担，影响患者术后康复。本院手术室与泌尿外科密切配合，在围术期对60例TURP患者进行温度干预护理，取得较好效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2012-10—2014-02收治的拟行TURP的老年BPH患者60例，采用随机数字表法分为干预组和常规组各30例。所有患者均≥70岁，ASAⅠ～Ⅲ级。常规组年龄70～86岁，平均（77.40±4.34）岁；体重57～84kg，平均（68.68±7.30）kg；干预组年龄71～88岁，平均（76.93±4.77）岁；体重 55～88kg，平均（68.90±7.40）kg。两组患者间年龄、体重均无统计学差异（均P＞0.05）。所有患者均能配合治疗，无严重呼吸循环系统疾病史，无凝血功能障碍史及服用抗凝药物史，均在腰硬联合麻醉下手术。

1.2 方法 常规组采用常规护理方法，术前会诊加强心理护理和术前健康指导，缓解患者紧张恐惧心理，术中保持手术室温度在25.00℃，在腰硬联合麻醉成功后，非手术区域薄棉被覆盖，术中膀胱冲洗液采用25.00～30.00℃的5.0%甘露醇，术后膀胱冲洗液采用25.00～30.00℃的0.9%氯化钠注射液，术后常规使用硬膜外镇痛泵（罗哌卡因150mg加芬太尼0.2～0.4mg）镇痛处理。干预组除常规护理方法外，在整个围术期采用温度干预护理：术中静脉输液均预先保存在37.00℃保温箱中，输液时配合使用静脉输液加温器加热至37.00℃，膀胱冲洗液（5.0%甘露醇）以恒温水箱加热至术前患者鼓膜温度再冲洗；……