陆东升

螺内酯在顽固性高血压联合治疗中的疗效观察

陆东升

多数高血压患者单用一种或者两种抗高血压药物就能使血压得到较好的控制，但部分患者血压控制效果差，特别是顽固性高血压，研究表明，30%的高血压患者使用3种降血压药物效果仍不满意[1]，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活是导致高血压的重要因素[2]，多种抗高血压药物联合治疗不能将血压控制在140/90 mmHg以下。本研究观察在常规高血压治疗基础上加用螺内酯治疗顽固性高血压的疗效，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2010-05—2012-04在我院就诊的96例顽固性高血压患者，其中男60例，女36例，年龄45～74（59.8±8.0）岁。按照随机数字表法分为两组：治疗组48例，其中男31例，女17例，年龄47～73（59.5±8.2）岁，高血压病史4～18（10.3±3.8）年。对照组48例，其中男29例，女19例，年龄45～74（60.1±7.9）岁；高血压病史3～19（11.8±3.5）年。所有入选者均符合2008年美国心脏病协会制定的顽固性高血压诊断标准。常规联合服用3种及以上抗高血压药至少1个月，但是血压一直未降至理想水平。排除标准：继发性高血压、心力衰竭、严重心脏瓣膜疾病、扩张型心肌病、严重房室传导阻滞、严重肝肾功能异常、支气管哮喘、孕妇或哺乳期妇女及对所用药物过敏者。两组患者性别、年龄、血压、TC、TG比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），血钾水平在正常范围之内，具有可比性。所有患者均自愿参加并签署知情同意书，符合医学伦理学原则。

1.2 方法 对照组患者予常规抗高血压药物治疗：非洛地平缓释片（阿斯利康制药有……