赵仕勇　林先耀　王娟　吴亦栋　祁正红　邵启民　崔大伟

麻疹患儿粪便麻疹病毒核酸的检测及临床意义

赵仕勇林先耀王娟吴亦栋祁正红邵启民崔大伟

【摘要】目的探讨麻疹患儿肠道排毒情况和粪便病毒核酸快速检测的临床意义。方法38例临床诊断麻疹患儿，入院时均有发热、皮疹等麻疹感染症状。在入院2d内同时采集咽拭子和粪便标本。标本在冷链条件下送传染病诊治国家重点实验室，采用RT-PCR法检测麻疹病毒核酸及Ct值。同时对部分咽拭子和粪便标本扩增均阳性的PCR产物进行基因测序。结果38例患儿粪便麻疹病毒核酸阳性37例，占97.4%，Ct值23.8±3.04；咽拭子病毒核酸阳性35例，占92.1%，Ct值28.0±4.0。两者阳性率比较，差异无统计学意义（χ2=0.029，P＞0.05）；两组Ct值比较，差异有统计学意义（t=5.23，P＜0.05）。3例患儿咽拭子和粪便标本的麻疹病毒基因型（均为H1a基因亚型）和核苷酸序列完全一致。结论粪便病毒核酸快速检测与咽拭子标本具有相同的临床诊断价值，粪便病毒核酸拷贝数高于咽拭子病毒核酸，且粪便标本的采集具有方便、无痛苦，依从性好，不易受人为因素的影响，值得推广。

【关键词】麻疹粪便病毒核酸荧光定量RT-PCR

麻疹是由麻疹病毒（Measles virus，MV）引起的一种以发热、呼吸道症状和出疹为特征的急性呼吸道传染病,严重危害儿童健康。我国进行麻疹疫苗计划免疫之后,该病的发病率明显下降，但是近年来其发病率和病死率又呈现上升趋势。早期明确实验室诊断有利于早期防控和及时救治。目前病毒诊断和排毒规律研究最多的是采用咽拭子标本。……