倪福琴　潘晓琴　王红雷

早期康复训练对脑卒中患者生活质量的影响

倪福琴潘晓琴王红雷

75%的脑卒中患者留有不同程度的运动功能、认知功能、日常生活能力等障碍，生活大多不能完全自理，给家庭和社会带来沉重负担[1]，表现为程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。大量资料表明，脑卒中发病3个月内是进行康复训练的“黄金时期”[2]，早期、及时、综合的康复训练对患者最终的功能恢复具有良好的作用。2012-06—2013-06我院对40例脑卒中偏瘫患者在神经内科常规治疗基础上进行早期康复训练，效果满意，现报道如下。

1　对象和方法

1.1对象40例脑卒中患者均符合1995年全国第四届脑血管病诊断标准[3]，并经头颅CT或磁共振成像（MRI）确诊为初发者；均存在肢体功能障碍，病程在1周内，生命体征稳定，病情在48h内未发展，格拉斯哥昏迷量表评分＞8分；排除心、肝、肾功能不全、严重高血压及痴呆等。男24例，女16例，年龄51～76（61.2±6.4）岁；脑梗死30例，脑出血10例。住院时间均在1个月左右，出院后继续康复训练指导。

1.2方法给予神经内科常规治疗，包括脱水降颅内压、改善脑循环、营养神经细胞、抗血小板聚集、防治并发症等。制订康复护理计划，待生命体征平稳、神经缺陷症状不再进展48h后开始康复护理训练，主要采用神经促通技术，以Bobath理论体系为指导，并配合物理治疗和作业治疗[4]。

1.2.1基础护理完成生活护理，评价患者的残疾情况。对康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况认真做好记录，预防并发性残疾和并发症的发生，协助和指导行体位转换、良好的肢位放置，行呼吸功能、排泄功能、关节活动能力及肌力训练等，以预防褥疮发生，消化道、呼吸道、泌尿道感染，关节畸形及肌肉萎缩等并发症的发生。……