季婷婷　薛瑞清　林讷　金晓昇　叶宇力　李荣洲

瑞安地区成人幽门螺杆菌根除后再感染率的观察

季婷婷薛瑞清林讷金晓昇叶宇力李荣洲

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是人类胃癌的I类致癌原，根除Hp后仍存在一定的再感染率。国外研究数据显示国外患者Hp根除后年再感染率很低，只有0.5%～4%[1]，我国年再感染率为（2.82±1.16）%[2]。理论上感染率高的人群，其再感染率也相应较高。我们对Hp高感染率的瑞安沿海地区普通人群根除Hp后的再感染率进行了观察，旨在评价普通人群Hp根除的意义，为临床如何选择根除Hp治疗及如何防止再感染提供参考，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料2013-05—2014-05在我院门诊或住院时行规范三联或四联根除Hp治疗的患者共527例，均经胃镜及病理检查结果证实为慢性胃炎（2013年中国慢性胃炎共识意见[3]）、消化性溃疡或无明显病变。入组标准：（1）由上述诊断标准确诊的患者；（2）无合并重要器官疾病或慢性疾病；（3）年龄≥18岁，且≤70岁；⑷经13C、14C呼气试验检测或胃黏膜组织Hp培养结果任一阳性。除去不符标准及失访患者，共入组并完成试验的446例。其中健康体检者181例，剔除20例，失访5例，入组156例；慢性胃炎148例，剔除21例，失访5例，共入组122例；消化性溃疡198例，剔除22例，失访8例，共入组168例。体检组男73例，女83例，年龄25～68（47±5）岁；慢性胃炎组男64例，女58例，年龄38～69（53±3）岁；消化性溃疡组男93例，女75例，年龄19～68（46±8）岁。3组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.3根除Hp方法首先对经过13C、14C呼气试验检测或胃黏膜组织Hp培养结果任一阳性的患者进行规范三联（埃索美拉唑镁肠溶片20mg/兰索拉唑肠溶胶囊30mg、阿莫西林胶囊1.0g、克拉霉素分散片0.5g，均为2次/d，口服。……