李锋

●诊治分析

拉玛泽减痛分娩法与硬膜外麻醉序贯使用在分娩镇痛中的应用

李锋

分娩是一个正常的生理过程，但分娩过程中子宫节律性收缩、宫口扩张、胎儿通过产道、产道损伤修补等常会造成剧烈疼痛，给产妇带来极大的痛苦、恐惧与忧虑，尤其以初产妇为甚。随着围生医学的发展以及人们对生活质量、舒适需求的提高，安全又无痛苦的分娩方式亟需开展[1]。法国产科医师拉玛泽（Lamaza）于1951年根据巴甫洛夫反射理论创立了拉玛泽减痛分娩法，也称心理预防式的分娩准备法，国内近几年也已相继开展。我院采用第一产程潜伏期拉玛泽减痛分娩法、活跃期硬膜外麻醉序贯使用的方法应用于分娩镇痛，取得了较满意效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料2012-01—12来我院产前检查的90例自愿要求行无痛分娩且无相关禁忌证的初产妇为观察组，同期收治的90例足月妊娠、采用传统分娩法的初产妇为对照组。观察组年龄20～34（24.35±3.80）岁；孕次1～3（1.98±0.13）次；平均孕周（39.15±0.70）周；胎儿双顶径（9.15±0.20）cm。对照组年龄18～32（23.75±3.15）岁；孕次1～3（1.88±0.23）次；平均孕周（38.60±0.85）；胎儿双顶径（9.15±0.20）cm。两组孕产妇在年龄、孕次、孕周以及胎儿情况等方面差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。所有孕产妇均无妊娠合并症，均为单胎头位+枕先露。

1.2方法本诊疗方式已经本院伦理委员会批准，实施前由产妇及家属签署分娩镇痛知情同意书。观察组于孕中期产前检查时起接受孕妇学校拉玛泽减痛分娩法训练指导，每月由孕妇学校集中培训1～2次。……