张宪玲

老年糖尿病患者的危险因素及护理体会

张宪玲

目的 探讨影响老年糖尿病患者的危险因素及其护理效果。方法 选取本院2012年5月~2013年7月收治的90例老年糖尿病患者为研究对象, 将其随机平均分为A组与B组, A组45例患者给予常规护理, B组45例患者给予针对性的护理干预, 观察两组患者临床效果。结果 B组患者发生危险事件的几率明显较A组低, 患者对护理的满意度明显较A组高, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予老年糖尿病患者针对性的护理干预能够有效降低危险事件的发生概率, 提高患者的治疗安全性, 值得应用。

老年糖尿病；危险因素；护理

糖尿病是一种以慢性血糖水平增高为主要临床特征的代谢性疾病群, 发病率随着年龄的增长呈上升趋势［1］。对糖尿病患者进行专门的细致护理能够有效降低并发症的发生, 提高患者生活质量。本研究中选取河南省濮阳市中原油田妇幼保健院2012年5月~2013年7月收治的90例老年糖尿病患者为研究对象, 探讨分析影响老年糖尿病患者的危险因素及其护理效果, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年5月~2013年7月收治的90例老年糖尿病患者为研究对象, 其中男49例, 女41例；年龄48~82岁, 平均年龄(54.5±8.5)岁；病程2~8年, 平均病程(4.3±2.45)年；所有患者均经临床诊断及相关检查确诊,患者空腹时血糖值测量为(12.5±4.6)mmol/L, 餐后2 h血糖值升至(17.2±5.5)mmol/L。将其随机平均分为A组与B组, 各45例, 两组患者在年龄、性别、病程等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 A组患者给予常规护理, 主要包括帮助患者进行各项检查以及用药护理等；B组患者给予针对性的护理干预, 主要包括：①基本护理：护理人员要整体了解患者情况, 每天对患者进行两次血压值测量, 帮助患者进行重要脏器器官功能的全面检查, 解除患者出现的功能性障碍, 对患者血糖、尿量、尿糖的变化进行密切监测。对患者的体质量指数进行准确测算, 并将所掌握的情况信息认真记录。②心理护理：针对老年患者有较多的并发症, 病情延续时间一般均较长, 大量长期服药导致患者出现焦虑、紧张的心理, 患者很容易在消极心理作用下, 拒绝应用药物, 不配合治疗和护理。护理人员要以和蔼的态度与患者进行沟通交流, 了解患者心中所担忧的问题, 耐心细致解答患者疑问, 消除患者疑虑和住院的孤独感, 向患者介绍糖尿病相关知识, 提高患者认知, 使其了解血糖控制的重要性以及坚持治疗的必要性, 尽量满足患者提出的合理的要求, 使患者感受到家的温暖。和患者家属做好沟通交流, 获得家属的理解与支持, 共同对患者进行心理疏导, 防止患者出现不平衡心态, 使患者维持良好的心态积极配合治疗, 树立信心, 战胜疾病。③饮食护理：糖尿病患者尤其要注意饮食的营养均衡, 注意糖的摄入量, 避免食用含糖量较高的食物。患者在日常生活中一般均较难控制摄取的饮食营养, 故大多数患者会出现饮食恐惧症及饮食控制不良的情况, 因此, 护理人员要掌握患者的基本资料, 根据不同体质及病情的患者制定合理的饮食方案, 每日对患者机体总热量进行计算, 合理控制营养以及热量的摄取, 要维持患者体质量在标准的范围内。指导患者养成良好的日常饮食习惯, 帮助其建立合理的饮食结构, 保证其饮食的营养均衡, 合理安排饮食中脂肪、蛋白质以及碳水化合物的比例, 尽量遵循少食多餐的饮食原则, 控制饮食中盐分含量。如患者注射胰岛素或者出现低血糖, 可以在3餐之间适当加餐, 尽量减少低血糖的发生。④适量运动：在患者病情允许的情况下, 指导患者进行适当运动, 可以在早上让患者外出散步, 做些简单的操等, 提高患者身体素质, 增强抵抗力。⑤用药护理： 治疗糖尿病的主要方法就是药物控制, 故要护理人员要叮嘱患者遵医嘱按时定量进行药物治疗, 密切观察患者用药后产生的不良反应, 及时记录并及时给予适当对症处理。⑥预防感染：指导患者要正确饮水, 对易感染处增强护理强度,对病房进行定时的卫生清洁以及环境消毒, 以预防患者发生院内感染。⑦健康教育：对患者进行相关危险因素的介绍, 定期对患者进行安全教育, 介绍并指导相关危险因素的预防的方法。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在本次研究中A组患者中发生医院感染4例, 严重并发症2例, 跌倒3例, 用药失误4例, 危险事件发生率为28.9%；B组患者出现的危险事件中发生医院感染1例, 严重并发症1例, 用药失误1例, 危险事件发生率为6.7%, B组患者发生危险事件的几率明显较A组低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。A组患者对护理的满意度为87.4%, B组对护理的满意度为96.5%, B组患者对护理的满意度明显较A组高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病主要以高血糖为特征, 而高血糖主要是由于胰岛素发生分泌缺陷或其生物作用受到损害或两者兼有而引起的［2］。糖尿病患者长期存在的高血糖症状会导致各种机体组织, 尤其是眼、心脏、血管、肾、神经等出现慢性损害或者功能性障碍［3］, 严重影响着患者的生活。

老年糖尿病患者的临床护理具有一定的特殊性, 在护理中要根据老年患者的具体情况给予针对性的护理措施。本研究中, 针对性护理干预组患者发生危险事件的几率明显较常规护理组低, 患者对护理的满意度为96.5%, 明显较常规护理组的87.4%高, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述,给予老年糖尿病患者针对性的护理干预能够有效降低患者发生危险事件的概率, 提高患者的治疗依从性, 安全可靠, 值得应用推广。

［1］ 李惠.老年糖尿病患者感染危险因素分析.吉林大学, 2013, 5(12): 41-43.

［2］ 王志军.老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析.中华老年心脑血管病杂志, 2013,2(15):121-123.

［3］ 李湛.老年糖尿病患者造影剂肾病的危险因素和病情严重度分析. 北京协和医学院, 2010,9(165):465-470.

457000 河南省濮阳市中原油田妇幼保健院