董翠玲 曲荣梅

探析眼科护理中安全隐患及预防对策

董翠玲 曲荣梅

目的 探析眼科护理中安全隐患及预防对策。方法 收集2012年1月~2013年12月本院的50例眼科患者,按照护理干预措施的不同分为对照组(采用一般护理方式)和观察组(采用综合护理干预), 各组25例患者, 比较两组患者治疗期间的护理满意度, 分析眼科患者护理过程中的常见危险因素,并给予相应的解决对策。结果 观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),主要风险因素有视力模糊、睡眠障碍、体位不适、焦虑、便秘,此外患者无生活自理能力、意外事故、漏服药、感染、前房积血、伤口裂开在眼科护理中也有一定的影响。结论 对引发眼科患者护理风险的因素进行相应的护理干预,可保证患者的安全,提高护理满意度。

眼科护理 ；安全隐患 ；预防对策

由于眼科疾病的特殊性, 眼科护理所面临的风险性更加突出。在护理过程中采取有针对性的更安全、更专业、更全面的眼科护理, 可以缩短病程、提高眼科治疗效果, 保证患者住院期间的安全和防范护理纠纷［1］。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年1月~2013年12月本院的50例眼科患者, 按照护理干预措施的不同分为对照组和观察组,每组各25例, 两组在患者自愿前提下, 填写满意度测评量表。

1. 2 方法 比较两组患者在医院实施防范措施前后的护理满意度。

1. 3 评分标准 采用满意度测评量表来评估患者的护理满意度,根据其评分规则对护理满意度进行计分。

1. 4 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件进行分析,采用秩和进行差异性检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。影响眼科护理效果的主要风险因素是视力模糊、睡眠障碍、体位不适、焦虑、便秘,此外患者无生活自理能力、意外事故、漏服药、感染、前房积血、伤口裂开也在护理工作中有一定的影响。

3 讨论

对于眼科患者, 护理第一步应全方位对患者的年龄、视力、心理、自理能力、疾病病情(病史)以及与疾病相关的生活习惯等进行评估, 应充分认识到护理过程中可能存在的危险因素, 对不同的患者制订个体化的护理干预计划。

3. 1 视力模糊、意外事故及无生活自理能力患者的预防对策 眼科患者的视力经常会有不同程度的障碍, 有些患者无生活自理能力, 而眼科又在暗光中进行检查, 此时患者视物不清, 行动不便。故此时需改善简化病房格局, 室内设施要加固, 尖锐物品及障碍物要排除, 尽量铺防滑地砖, 走廊处要有扶手, 必要时可建立无障碍通道；暗室检查时, 要特别看护患者；护理人员应对无生活自理能力的患者应给与全面护理, 以保证其全面康复。

3. 2 睡眠障碍及焦虑的预防对策 患者视力障碍、术前紧张及术后身体不适、住院期间生活习惯改变、对疾病认识不到位等都会对患者的情绪产生负影响进而会影响眼科患者的术后康复。此时,护理人员要密切注意患者的心理变化, 加强对患者术前术后的安全教育宣教, 倾听鼓励患者内心的不畅并进行恰当的疏导, 构建医患之间相互了解的桥梁。给患者创造温馨的住院环境, 良好的休息环境 ,养成良好的生活习惯,如指导患者睡前使用温水泡脚,必要时对睡眠紊乱的患者给与安眠药。

3. 3 体位不适的预防对策 为保证治疗效果, 在术中手术操作及术后的卧床休息时, 患者体位不宜经常改变, 此时就会导致体位不适,肢体麻木或酸痛,而对需保持特殊体位的患者,护理人员更应告诉患者保持体位的重要性,此时可以利用外界条件适当缓解体位不适,带来的肢体麻木或酸痛,或通过转移患者注意力的方法缓解。

3. 4 便秘的预防对策 患者术后身体不适导致的精神压力大、卧床休息等都会导致便秘,进而引发眼压、伤口裂开等并发症。所以,护士应为患者恰当的缓解精神压力, 指导其进行合理的饮食、适当运动,必要时可给予开塞露等。

3. 5 感染的预防对策 护理人员每日都要对病房进行消毒杀菌, 保持病房的清洁、无毒, 开窗通风保证病房内空气清新,告知患者和家属感染预防的注意事项。护理操作要坚持无菌,一旦发现手术部位红肿、分泌物增多等要及时处理。

3. 6 前房积血及伤口裂开的预防对策 术后禁止剧烈运动,避免术后揉眼、挤眼, 避免剧烈咳嗽,双眼都要包扎, 防止前房积血及伤口裂开。护理人员应保证患者有足够的卧床休息时间, 睡醒后应缓慢调节情绪 30 s , 再放松肌肉和肢体, 缓慢坐起后 30 s, 再站立［2］, 防止体位性低血压或因眼球压力过大而出血。护理人员要指导患者掌握保护眼部的基本方法,提高患者的自我保护意识［3］。

［1］ 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志, 2004, 39(3):191-192.

［2］ 徐凤,张虹,田颖,等. PBL 与 LBL 相结合在眼科护理实习教学中的应用.中国实用护理杂志, 2010,26(26):87-88.

［3］ 黄春媛,叶小汝.健康教育在眼科护理中的应用.国际护理学杂志, 2013,32(2):321-322.

Risking factors and correlated measures in ophthalmology nursing

DONG Cui-ling, QU Mei-rong.
Department of Ophthalmology, Laiyang Center Hospital, Yantai 265200, China

Objective To analyze risking factors and correlated measures in ophthalmology nursing. Methods To choose 48 patients in ophthalmology from Jan 2012 to Dec 2013, who divided into two study group with 24 cases with comprehensive nursing and controlled group with 24 cases with common nursing, to analyze the risking factors and the correlated measures. Results The satisfaction in study group was higher than controlled group. The main risking factors were blurring of vision, sleep disturbance, position discomfort, anxiety, constipation, hyphema, meanwhile the lack of life self-care ability, the accident, medicine leakage and wound dehiscence was also lightly influential. Conclusion We should strengthen comprehensive nursing to decrease nursing risk to improve the satisfaction of patients.

Ophthalmology；Nursing care；Correlated measures

265200 山东省烟台市莱阳中心医院眼科(董翠玲)；山东省烟台市开发区医院预防接种科(曲荣梅)