张捷香

新生儿黄疸是儿科常见病与多发病之一，流行病学报道显示，足月新生儿黄疸发病率约为30%～40%[1]；临床常规采用蓝光配合抚触治疗，但黄疸消退速度较慢，无法有效控制病情发展；近年来中医药开始在新生儿黄疸治疗中得到应用。笔者采用中西医结合治疗新生儿黄疸患儿60例，观察临床疗效，并总结临床护理对策。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010-01/2013-03甘肃省灵台县妇幼保健站收治新生儿黄疸患儿120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例，对照组中男27例，女33例；体质量2.4～5.0 kg，平均(3.3±0.9)kg。观察组中男29例，女31例；体质量2.2～5.0 kg，平均(3.1±0.8)kg。两组患儿性别、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 均符合《全国新生儿黄疸与感染学术研讨会纪要(附新生儿黄疽干预推荐方案)》(2001年)[2]临床诊断标准。

1.3 纳入标准 (1)符合新生儿黄疸的诊断标准；(2)胎龄≥38周；(3)患儿家属签署知情同意书。

1.4 排除标准 (1)宫内感染、窒息及溶血者；(2)胆道系统畸形者；(3)合并明显感染者。

1.5 治疗方法 对照组患儿采用间歇蓝光照射+抚触治疗，治疗期间室温(27～28)℃，湿度55%～60%，其中蓝光照射12 h/d，抚触采用国际标准腹部抚触按摩法，每次30 min，每日2次，按摩人员先温暖润滑双手，按右下腹-上腹-左下腹沿顺时针方向实施治疗；观察组患儿在对照组治疗基础上加用茵栀黄口服液治疗，每次2 mL，每日2次；两组患儿以1周为1个疗程，共用2个疗程。

1.6 临床护理对策

1.6.1 观察病情 密切注意患儿生命体征及黄疸程度变化情况，对于出现肌张力、吮吸力下降，喂养困难，角弓反射及皮肤颜色金黄等现象时[3]，应及时报告主管医师，给予及时有效治疗。