陈艳新

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)是儿科常见的慢性咳嗽病因之一,临床表现以咳嗽为主要症状,病程超过4周,抗生素治疗无效,并排除其他原因引起的慢性咳嗽。若CVA不及时治疗，将来有可能发展为典型哮喘。本院儿科哮喘门诊采用小儿热咳清胶囊联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得良好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012-01/2013-10本溪市中心医院儿科哮喘门诊就诊的CVA患儿100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组中男26例，女24例；年龄4～14岁，平均(6.28±0.33)岁。对照组中男34例，女16例；年龄3～13岁,平均(7.10±0.24)岁。两组患儿在性别、年龄方面比较，差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参考8年制临床医学教材《儿科学》第2版中支气管哮喘的诊断标准[1]。

1.3 纳入标准 (1)符合CVA的诊断标准；(2)年龄<14岁；(3)家属知情同意。

1.4 排除标准 (1)其他原因引起的咳嗽；(2)未按规定服药或未完成疗程者。

1.5 治疗方法 对照组予顺尔宁(杭州默沙东制药有限公司，孟鲁司特钠)，每晚口服(2～5岁4 mg;6～14岁5 mg)。观察组在对照组治疗的基础上,加用中成药小儿热咳清胶囊(吉林省集安益盛药业股份有限公司，方药：麻黄、荆芥、苦杏仁、百部、紫苑、白前、瓜萎仁、川贝母、生石膏、知母、黄芩、地骨皮、枳壳、陈皮、桔梗)口服，4～6岁每次2粒，每日3次；7～14岁每次3粒,每日3次。两组疗程均为2周。

1.6 疗效判定标准 参照国家中医药管理局1994年制订的《中医病证诊断疗效标准》[2]有关“咳嗽”的疗效标准判定。(1)痊愈：咳嗽等症状完全消失，肺部听诊无异常；(2)好转：咳嗽等症状明显减轻，或咳嗽次数减少或咳嗽间隙延长，肺部听诊基本正常；(……