李翠莲，李杨芳，刘玲，杜琨

新生儿高胆红素血症现已成为住院患儿最常见的病因，以高未结合胆红素血症为主，未结合胆红素为脂溶性，极易透过生物膜和血脑屏障，与细胞膜形成磷脂复合物，使细胞膜的一些重要酶类和Na+-K+-ATP酶及线粒体电传递链的有关酶发生改变，以致细胞膜电位、能量代谢和神经递质的生成发生障碍。未结合胆红素还能抑制细胞的蛋白质合成和糖原分解过程，造成细胞生存的能量不足[1]。血清中过高的胆红素可累及心、肝、肾、脑等多个重要脏器，可造成多脏器功能损害[2]。严重的高胆红素血症可致胆红素脑病已得到共识，近年来高胆红素血症所致心肌损害也已引起越来越多的关注[3，4]。

随着动静脉同步换血疗法的日益普及，高胆红素血症的预后大为改善，本研究对400例经换血治疗的严重高胆红素血症患儿进行心肌酶谱监测分析，探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶的变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009-01/2012-12昆明医科大学附属儿童医院新生儿科收治严重高胆红素血症新生儿400例作为重症组，均进行动静脉同步换血治疗；选取同期住院的高胆红素血症新生儿400例作为轻症组，未达到换血标准。重症组中男226例，女174例；胎龄平均(38±2)周；体质量(2.8±0.7)kg。轻症组中男215例，女185例；胎龄(38±2)周；体质量(3.0±0.5)kg。两组患儿在性别、胎龄、体质量等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合新生儿高胆红素血症诊断标准[5，6]。

1.3 纳入标准 (1)符合新生儿高胆红素血症诊断标准；(……