王丽娜，丛芳，张桂荣

乳前牙环状龋是指乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋，呈卷脱状。环状龋多现于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质[1]。乳前牙环状龋是儿童牙科较为多见的疾病，由于龋病进展较快，应当及早进行治疗修复，以免发展成为牙髓炎、根尖炎，甚至导致乳牙早失，影响儿童的身心健康。本文应用Filtek Z350流动纳米树脂与FujiⅨ玻璃离子对乳前牙环状龋进行充填修复，观察比较两种材料对治疗修复乳前牙环状龋的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011-12/2012-12在沈阳市口腔医院儿童牙科就诊的80例确诊为乳前牙环状龋的患儿,男44例,女36例；年龄2.5～5.5岁，平均(4.1±0.6)岁；环状龋患牙216颗，其中乳中切牙82颗，乳侧切牙66颗，乳尖牙68颗。将所选患牙按就诊先后分为观察组(106颗)，对照组(98颗)两组。

1.2 材料 FujiⅨ玻璃离子(日本GC公司)；Filtek Z350流动纳米树脂、自酸蚀粘结剂(美国3M公司)；光固化氢氧化钙(德国DMG公司)。

1.3 诊断标准 根据儿童口腔病学中关于龋齿的诊断标准[1]。

1.4 纳入标准 (1)符合诊断标准；(2)年龄2～6岁；(3)患儿家长知情同意。

1.5 排除标准 所选患牙排除牙髓炎和根尖炎。

1.6 方法 用低速球钻和挖匙尽量去净龋坏的牙体组织,制备洞型,清洁窝洞，隔湿吹干。深龋近髓处采用光固化氢氧化钙垫底，光照20 s。观察组将毛刷沾满自酸蚀黏结剂，均匀的涂抹在龋洞内，反复涂抹20 s，气枪轻吹5 s，使黏结剂成为一薄层，光照10 s。选择与患牙颜色相近的流动纳米树脂逐层充填、光固化20 s，调磨抛光。对照组将调拌好的FujiⅨ玻璃离子充填入窝洞内，去除多余黏结剂，医用凡士林涂抹于充填体表面。……