闫凤娟, 刘雪峰

情绪与身心健康极为密切，儿童时期是情绪增长、假想和移情作用增加的时期。儿童情绪的改变是对身体生长和各种器官功能变化而正常发展的一种适应，其特点是反应强度大且易变化，情感变化复杂，情绪来的快，去的迅速。因外界不利因素如家长和老师的忽视、压制和不公平，学习压力和对性发育的困惑等而引起的烦恼、焦虑等情绪不稳现象并不少见。有研究表明[1]，艾司西酞普兰具有良好的抗抑郁和抗焦虑作用。为探讨艾司西酞普兰对少年抑郁症的疗效及安全性，笔者以氟西汀治疗为对照组进行疗效分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012-05/2013-05沈阳市精神卫生中心门诊或住院患儿共45例，按就诊单双号顺序分为两组，艾司西酞普兰组22例，其中男11例，女11例；平均年龄(13.2±4.9)岁。氟西汀组23例，其中男12例，女11例；平均年龄(12.9±4.8)岁。两组在性别、年龄方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版，抑郁症或双相情感障碍抑郁相的诊断标准[2]；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分[3]。

1.3 纳入标准 (1)符合抑郁症的诊断标准；(2)年龄<14岁；(3)家长知情同意。

1.4 排除标准 (1)严重器质性疾病；(2)2周内使用过其他抗抑郁药。

1.5 治疗方法 艾司西酞普兰组，起始剂量5 mg/d，2周内渐增至10～20 mg/d，平均(12.5±5.6)mg/d。氟西汀组，起始剂量10 mg/d，2周内渐增至20～40 mg/d，平均(26.7±15.6)mg/d。疗程6周，失眠时可加用苯二氮卓类药。

1.6 观察指标 采用HAMD及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应，于治疗前、治疗第1、2、4、6周末各评定1次；在治疗前、治疗中、治疗后查肝、肾功能，血糖，心电图各1次，记录不良反应。