孙静，马洪刚

儿童患者在医疗诊治过程中具有特殊性，他们不会主动表达自己的病情，而且本身又处于发育阶段，机体免疫功能尚未健全，很容易受到外界细菌和病毒等病原体的感染，所以在临床诊疗过程中，病原学的诊断和鉴别诊断会时常让临床医生困惑。因此，早期鉴别儿童患者疾病病原体是细菌感染还是病毒感染就显得尤为重要。为此，本研究进行了血清降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和白细胞计数(white blood cell，WBC)的检测，以探讨其在儿科感染性疾病病原学诊断与鉴别诊断中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013-01/09沈阳市妇婴医院收治住院的感染性疾病患儿195例，其中男102例，女93例；年龄1～5岁，平均3.4岁。以微生物分离培养(包括血培养和其他代谢物培养等)或血清学检测(IgM抗体阳性)作为鉴别细菌或病毒感染的依据，分为细菌感染组112例和病毒感染组83例。细菌感染组中男58例，女54例；年龄1～5岁，平均3.5岁。细菌性肺炎46例，急性扁桃体腺炎9例，败血症13例，支气管炎25例，急性淋巴结炎9例，尿路感染10例。病毒感染组中男44例，女39例；年龄1～5岁，平均3.4岁。病毒性肺炎38例，上呼吸道感染20例，流行性腮腺炎3例，病毒性脑炎5例，病毒性腹泻17例。选取同期健康体检儿童50例最为正常对照组，其中男27例，女23例；年龄2～5岁，平均2.9岁。3组儿童在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 诊断标准参照《儿科学》第7版中关于小儿感染性疾病的诊断标准[1]。

1.3 纳入标准 (1)符合细菌感染和病毒感染的诊断标准；(……