汤　蕊，陈　适，孙劲旅

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院变态反应科，北京 100730)

精液过敏为少见的过敏现象，可引起局部或全身过敏症状，甚至造成育龄女性不孕不育。精液引起严重过敏反应更为少见，目前国内尚未见报道。本文报道1例精液引起严重过敏反应的病例，希望提高临床不孕症诊治工作中对精液过敏的认识。

临床资料

患者女，39岁。因性生活后反复发作周身水肿、风团3年余就诊于北京协和医院。患者于2009年3月开始性生活后(如遇射精)即刻出现颜面、眼睑水肿，全身发生风团、瘙痒，外阴胀痛，胸闷、憋气、呼吸困难，打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、眼痒，无腹痛、呕吐，无头晕、晕厥；如性生活过程中无射精或应用避孕套工具后则无不适。上述症状至今共发作4～5次。曾2次于出现症状后就诊于急诊，血压90/60 mm Hg，心率正常，急诊予地塞米松静脉输注及氯雷他定口服，半小时后症状可逐渐缓解。既往史：过敏性鼻炎11年，自觉与装修有关。多次人工流产手术史，2001年开始未避孕7年后自然受孕，2008年剖腹产一女婴，此前性生活无不适。患者无食物药物过敏史，家族无过敏性疾病患者，家中饲养1只宠物狗多年。

就诊时体格检查：一般情况好，血压120/80 mm Hg。未见水肿、皮损，呼吸平稳，双肺清，心律齐，未及杂音。鼻中隔居中，鼻黏膜苍白水肿，双下甲肥大。肺功能检查：第1秒用力呼出量(forced expiratory volume in one second，FEV1)占预计值百分比(FEV1%)101%，FEV1/用力肺活量(forced vital capacity，FVC)109%。过敏原皮试：狗毛阳性，花粉、尘螨、霉菌等余常见吸入过敏原均阴性。血清IgE检……