李 江，谭龙旺

（1.陕西中医学院2012级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医学院附属医院骨伤科二病区，陕西 咸阳 712000）

电针联合热敷散治疗腰肌劳损82例观察

李 江1，谭龙旺2

（1.陕西中医学院2012级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医学院附属医院骨伤科二病区，陕西 咸阳 712000）

目的：观察电针联合热敷散治疗腰肌劳损的效果。方法：治疗组82例用电针联合热敷散治疗，对照组82例单用电针治疗。结果：总有效率治疗组92.68%，对照组73.17%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：电针联合热敷散治疗腰肌劳损临床疗效确切，且明显优于单用电针治疗。

腰肌劳损；电针；中药热敷

2012年8月至2013年8月，我们采用电针联合热敷散治疗腰肌劳损82例，取得满意疗效，总结如下。

1 临床资料

共164例，均为门诊患者，随机分为两组。治疗组82例，男43例、女39例，年龄22～46岁，病程最短1年、最长5年。对照组82例，男42例、女40例，年龄21～44岁，病程最短半年、最长4年。

诊断标准为长期反复发作的腰背部酸痛不适或钝性胀痛，夜间尤甚。时轻时重，晨起、天气变化时加重，活动后可减轻。多无下肢症状，劳累后易复发。腰部压痛多位于棘突两旁骶棘肌，髂骨嵴后部或骶骨后面腰背肌上，腰肌弹性较差或出现腰肌僵硬无弹性，局部有条索状改变。或腰肌萎软，呈细索状，压痛不剧，活动范围无明显障碍。X线检查一般无异常。

2 治疗方法

治疗组：用热敷散。透骨草、伸筋草各30g，独活、羌活各15g，红花、川芎、赤芎、五加皮、桑枝各12g，花椒、桂枝、生山楂、泽泻各9g。研碎后纱网包裹，加醋浸透后热敷患处。早晚各1次，每次30 min。热敷后间隔10min，再取肾俞（双侧）、气海俞（双侧）、大肠俞（双侧）、委中（双侧）、八髎、腰阳关、阿是穴［1］。患者俯卧位，选用0.35mm×40mm银针，针刺后小幅度提插、捻转，平补平泻。行针1～3min得气后，将电针仪的两根电极分别连接至离疼痛点最近的两侧穴针柄上，选用疏波、频率30次/min左右，强度以能耐受为限，留针30min，每日1次。

对照组：单用电针治疗，方法同治疗组。

两组治疗1周为一疗程，治疗3个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。治愈：疼痛与压痛消失，功能恢复。好转：疼痛与压痛明显减轻，伴随症状较前改善。无效：症状和体征无变化。

4 治疗结果

治疗组治愈36例，好转40例，无效6例，总有效率92.68%。对照组治愈24例，好转36例，无效22例，总有效率73.17%。两组总有效率比较具有统计学意义（P＜0.01）。两组均未发现不良反应。

5 讨 论

腰肌劳损属中医“筋伤”、“腰痛”、“痹证”范畴。多因长期劳损，肝肾亏虚，风、寒、湿邪侵袭，痹阻筋脉，致使气血运行不通，肌筋拘挛而发。属本虚标实，虚实夹杂之证。

针刺可调整神经功能，解除痉挛，松弛局部肌肉紧张，加速气血运行，通络止痛［2］。通电能使针感持续、增强。选用足太阳膀胱经穴为主，取其经脉所过，主治所及。 “通其经脉，调其气血”达到“通则不痛”之目的。

热敷散方中独活、羌活、透骨草祛风除湿、通络止痛，红花、川芎、赤芍活血化瘀、通络止痛，五加皮、桑枝、伸筋草祛风除湿、舒筋通络，花椒、桂枝温通经络、散寒止痛，生山楂行气散癖，泽泻利水渗湿。全方寒温共调、温通为主，散敛共济、发散为主，温而不燥、散而不脱，使邪祛络通，气血调和。因此，热敷散配合电针治疗腰肌劳损效果较好。

［1］邱茂良.针灸学［M〕.上海：上海科学技术出版社，1985.

［2］阂学军，孙国英，王新梅.针刺攒竹穴治疗急性腰扭伤21例［J］.实用中医药杂志，2006，9（2）：560.

R245.319.847

B

1004-2814（2014）05-0386-01

2013-12-23