赵杉，贺石生，张海龙

(1.苏州大学附属第一人民医院，江苏 苏州 215006；2.同济大学附属第十人民医院，上海 200072)

椎间孔镜术后感觉异常的危险因素及处理

赵杉1，2，贺石生2*，张海龙2

(1.苏州大学附属第一人民医院，江苏 苏州 215006；2.同济大学附属第十人民医院，上海 200072)

目的探讨椎间孔镜手术并发症：术后感觉迟钝(post-operative dysesthesia，POD)的危险因素及其处理方法。方法回顾性分析2010年3月至2013年11月发生的18 例椎间孔镜手术后POD患者的临床资料，男13 例，女5 例；年龄18～45 岁，平均31 岁。其中L4～5椎间盘9 例，L5S1椎间盘7 例，L3～4椎间盘2 例。结果18 例POD患者随访观察3个月，除1 例L5S1患者术后长期存在POD症状外其余17 例患者全部经过术中、术后积极处理症状在短期内(3个月)获得好转，恢复到工作当中。结论通过术中及时处理，缩短操作时间，进行背根节(dorsal root ganglion，DRG)附近减压，术后运用神经营养药物，改善微循环，功能锻炼，甘露醇脱水减轻神经根水肿，绝大多数POD患者可以获得良好缓解，尽快回到日常生活工作当中。

椎间孔镜；术后；危险因素

术后感觉迟钝(post operative dysesthesia，POD)是椎间孔镜手术比较特异的并发症，是由于对上位神经根背根节(dorsal root ganglion，DRG)的刺激，从而导致的术后患肢与术前不同皮节的神经损害症状，术中、术后一旦发现，应该立即采取积极的治疗措施，如果处理不当，导致DRG严重损伤，将严重影响患者的生活质量。同济大学附属第十人民医院自2010年3月至2013年11月，共发生POD 18 例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 18 例患者，男13 例，女5 例；年龄18～45 岁，平均31 岁。其中L4～5椎间盘9 例，L5S1椎间盘7 例，L3～4椎间盘2 例；其中极外侧型1 例，旁中央型9 例，中央型5 例，椎间孔型3 例；……