郝雷，程杰，王强

(成都体育学院附属体育医院，四川 成都 610041)

短 篇

可吸收螺钉结合可吸收锚钉治疗青少年髂前上棘撕脱骨折

郝雷，程杰，王强

(成都体育学院附属体育医院，四川 成都 610041)

髂前上棘撕脱骨折好发于青少年，临床上较常见。我们自2011—2013年采用可吸收螺钉结合可吸收锚钉治疗髂前上棘撕脱骨折20 例，临床上取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 20 例患者均为男性；年龄13～16 岁，平均年龄14.7 岁；左侧6 例，右侧14 例。均为在跑步运动时损伤，伤后就诊时间为2～24 h不等。患者就诊时为轻度屈髋体位，查体见髂前上棘处肿胀、压痛，可触及撕脱骨块，主动屈髋功能障碍，被动屈髋及外旋时疼痛加重，X线片可见髂前上棘撕脱骨块，骨折块大小不等，分离移位约1.5～3.0 cm，受伤到手术时间平均为3 d。

1.2 手术方法 全身麻醉下患者取仰卧位，常规消毒铺巾，以髂前上棘为中心向上和向下方做纵行切口，长约4～6 cm，逐层切开，注意保护股外侧皮神经，切开骨膜后显露骨折断端，见骨折块向下移位均超过1.5 cm，清除断端间瘀血块，屈髋屈膝，牵拉骨折块复位，钻入1～2枚克氏针临时固定，测深后拧入1～2枚可吸收螺钉，取出克氏针，将1枚可吸收锚钉固定于髂前上棘近端，尾端2根缝线编织缝合骨折块上缝匠肌和阔筋膜张肌的起点，并用力收紧打结，形成张力带效果，被动活动髋、膝关节，见骨折固定牢固，冲洗后关闭切口。术后维持屈髋屈膝体位，2周后扶拐下地行走。

2 结 果

所有病例术后切口均Ⅰ或甲级愈合，20 例均获随访，随访时间3～12个月，平均6个月，均于3～4个月内达到骨性愈合。……