王健凯 杨锡燕

（天津中医药大学2011级硕士研究生，天津 300193）

老年人轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态，特指存在轻度记忆障碍或认知损害但没有达到痴呆的老年人，个体的社会职业和日常生活功能未受影响，其病亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释［1］。患有MCI的老年人是老年期痴呆患病的高风险人群，其向痴呆的转化率明显高于普通人群。由于中晚期痴呆治疗效果欠佳，因而对MCI进行深入研究，在中医理论指导下，探索MCI有效的治疗方法，对防治老年痴呆具有较大的临床意义和社会意义，兹将中医药干预老年人MCI研究进展综述如下。

1 MCI与阿尔茨海默病（AD）

在老年人中经常见到不够痴呆诊断标准的认知损害。国外学者先后将这一临床表现概括为良性老年健忘症、与年龄相关的记忆损害等概念，由于这些概念存在明显局限性，现已较少应用。直到1999年，Petersen RC等［2］发表论文描述了MCI的临床特征，提出的MCI诊断标准弥补了前人不足，已得到大多数研究者的公认。其提出的MCI诊断标准如下:①存在由患者本人、家属或知情人提供的记忆障碍主诉;②与相同年龄和同等教育程度者比较，存在记忆损害，记忆测验成绩低于正常对照者1.5个标准差;③总体认知功能正常，但可有某一认知方面的变化;④日常生活能力保持正常;⑤除外痴呆或任何可以导致脑功能紊乱的躯体和精神疾患。Petersen RC等［3］认为，MCI主要存在3种类型:①单纯记忆损伤型。以记忆损害为主，其他认知功能无明显受损，即上述Petersen RC等提出的诊断标准所描述的情况，此型MCI的主要转归为AD。……