卢协勤 王 萍 蔡惠惠 姚 祯

1.南京医科大学第二附属医院，江苏南京 210011；2.南京医科大学药学院，江苏南京 210029

糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），能够调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢，超生理剂量的糖皮质激素具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用[1]。糖皮质激素治疗的疾病包括呼吸系统疾病、 肿瘤及癌症、耳鼻喉疾病、自身免疫系统疾病、造血系统疾病、肌肉骨骼疾病、肝胆肾脏疾病、相关术后并发症等[2]，广泛应用于临床多个专科。由于糖皮质激素在临床的广泛使用，也出现了不合理使用、滥用糖皮质激素现象，由此导致较多不良反应甚至药源性疾病，如脂质代谢和水盐代谢紊乱等，增加治疗的难度[3]。口服和静脉糖皮质激素，可产生血糖升高、骨代谢异常、免疫抑制等不良反应[4]，因此，正确、合理应用糖皮质激素是提高疗效、减少不良反应的关键。 2010 年原卫生部下发了《医院处方点评管理规范（试行）》卫医管发〔2010〕28 号[5]，提出医疗机构必须对特定的药物（如激素）的使用情况进行专项点评。为了了解医院糖皮质激素的使用情况，为合理用药提供参考，本研究对南京医科大学第二附属医院 （以下简称 “我院”）2013 年7～12月糖皮质激素临床的使用情况进行了统计分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

糖皮质激素的使用数据来自于我院药品管理系统的销售数据，包括科室、药品名称、规格、销售数量、销售金额等。 抽取2013 年7～12 月每月16 号的门急诊处方，对全身性使用和局部使用糖皮质激素的门急诊处方进行统计，统计内容包括：患者姓名、年龄、诊断、用药品种、用法用量等。……