目前，左旋多巴被广泛应用于帕金森病(PD)的治疗，但长期服用可能产生症状波动、异动症、精神症状等并发症。多巴胺受体激动剂普拉克索不仅能增强左旋多巴的治疗效果，还可以预防或减少运动并发症的发生[1]。本研究报道普拉克索治疗PD中晚期运动并发症及抑郁的疗效和安全性的结果。

1 对象和方法

1.1研究对象选择2010-02-2012-01作者医院神经内科住院及门诊就诊的PD患者31例，其中男20例，女11例；年龄35～80岁，平均(66.5±8.4)岁；病程4～20年；复方左旋多巴用量375.0～1000.00 mg/d，用药时间3～18年。31例患者中14例出现剂末恶化，8例出现“开-关”现象，3例出现剂峰运动障碍，4例双向运动障碍，2例痛性痉挛。入选标准：根据英国脑库临床诊断标准确诊为原发性PD，Hoehn-Yahr分级为Ⅲ～Ⅳ级，患者接受左旋多巴加外周脱羧酶抑制剂或其他抗PD药物(非多巴胺受体激动剂)治疗，入选前出现服用左旋多巴引起的症状波动、异动症、焦虑抑郁等并发症，患者或其照料者能够正确填写家庭日记。排除标准：症状性PD或帕金森叠加综合征。

1.2方法

1.2.1给药方法：普拉克索由德国勃林格殷格翰药业有限公司提供，剂型为0.25 mg片剂。在患者既往服药物(包括左旋多巴/卡比多巴、左旋多巴/卞丝肼、金刚烷胺和盐酸苯海索)基础上加用普拉克索，起始剂量为0.25 mg/d，分2次口服，作为最低治疗剂量。从第2周至第8周，根据受试者的临床症状和安全性逐步加量，维持剂量4周(0.5～1.5 mg/d，3次/d)，治疗过程12周。在加用普拉克索过程中，减少左旋多巴每次服药剂量，或者增加服药次数。

1.2.2疗效评定：采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)对患者治疗前后进行评分，其中UPDRS Ⅰ评价精神、行为、情绪；……