王建娥，沈 健

(湖州市第一人民医院，浙江湖州 313000)

髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)以左侧为主，是指左髂静脉在汇入下腔静脉前受到前方右髂总动脉和后方腰骶椎的挤压而致左下肢静脉血液回流受阻，引起下肢水肿及浅静脉曲张等相关症状的临床症候群[1]。IVCS是下肢深静脉血栓形成左侧多于右侧的主要原因[2,3]，是除下肢深静脉血栓形成之外引起单侧下肢肿胀的常见原因，早期发现并治疗IVCS能防止下肢深静脉血栓形成，缓解甚至消除下肢肿胀，提高患者的生活质量。血管内支架置入是治疗IVCS的一项新技术[4]。2011年4月至2013年8月，本院血管外科组对7例IVCS患者进行经皮血管内支架置入治疗。现将护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组7例，均为男性；年龄43～72岁，平均56.6岁；均以左下肢浅静脉曲张收住入院；经左下肢深静脉顺行造影发现，左髂静脉起始部造影剂受阻，下肢远端血液不能通过正常路径回流至下腔静脉，一部分血流通过盆腔侧支回流至对侧髂静脉，符合IVCS的诊断标准[5]，诊断为IVCS。

1.2 治疗方法 经左股静脉入路，用Seldinger 技术穿刺并置入导管鞘，跟进导管，交换导丝并引入球囊扩张管，球囊扩张治疗完成后，选择合适支架(直径大于血管内径 15%～20%)，将支架输送系统沿导丝送入，跨越髂静脉病变段，注入造影剂造影，准确定位后释放支架。支架释放后再次行血管造影，显示术前造影显影的盆腔侧支静脉不再显影或盆腔侧支明显减少，提示治疗效果良好。拔除血管鞘，压迫穿刺点15 min 后加压包扎。……