王国芬，李荷君，罗晓萍，邢丽云

（1.绍兴市妇幼保健院，浙江绍兴 312000；2.浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州 310003）

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）又称新生儿慢性肺病，是早产儿、尤其是小早产儿呼吸系统常见疾病，具有独特的临床、影像学及组织学特征。由于肺部疾病特点与机体免疫力低下，以及重型BPD患儿出院后对氧气的依赖性，需要家长全面了解该病的特点及预防疾病复发、感染的相关知识，因此必须加强对BPD患儿家长的健康教育。2010年1月至2013年6月，绍兴市妇幼保健院针对29例BPD患儿制定全面的出院健康教育计划，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组29例，男19例，女10例；胎龄28～32周；出生体重900～1 500g；日龄生后15min～2h；原发病：早产儿呼吸窘迫综合征19例，动脉导管未闭19例；29例患儿均有气促、呻吟、三凹征和紫绀；根据BPD分度诊断标准［1］，轻度22例、中度4例、重度3例。入院后予持续或间断用氧，其中10例行气管插管机械通气3～21d，19例行无创经鼻持续呼吸道正压通气1～27d，均予肺表面活性物质治疗，结合应用激素、利尿剂及抗感染、营养支持等治疗。

1.2 结果 29例患儿住院31～60d，出院体重1 800～2 010g，出院时奶量30～32ml每3h 1次。24例X线胸片显示肺部病变改善，停吸氧后出院；3例患儿出院后需继续家庭氧疗及经皮氧饱和度（SpO2）监测；2例患儿家长要求签字出院。患儿出院后在第1、2周和第1、2、3月电话回访，出院后3月患儿体重增长18～29g／（kg·d）。再次感染情况：肺炎2例，上呼吸道感染1例，鹅口疮2例，无营养不良发生。

2 健康教育

2.1 预防感染 BPD患儿多数免疫力低下，容易发生感染［2］，因此预防感染在健康教育中尤为重要。……