何海燕，周 冰，王海涛

（浙江省人民医院，浙江杭州 310024）

康复护理是指除包括一般基础护理内容外，还应用各科专门的护理技术，对患者进行残余机能的恢复。肺功能不全是指任何原因引起的肺部疾患或呼吸系统的调节功能障碍，以致呼吸运动不能满足气体交换的需要，出现动脉血氧减少或伴有二氧化碳潴留。部分肺癌患者，或因长期吸烟、合并有慢性阻塞性肺疾病及肺部感染等，常伴有肺功能不全，肺功能代偿能力差［1］。肺部手术因切除肺组织及破坏了胸廓完整性，对患者呼吸功能影响较大，术后容易出现肺部并发症。因此，对肺功能不全肺癌患者进行围术期的康复护理具有重要意义。2011年6月至2012年7月，本院康复科对能配合指导的30例肺功能不全肺癌患者进行了有针对性的术前肺功能锻炼和指导及术后康复训练，效果较好，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组30例，为Ia～IIb期肺癌患者，吸屏气实验均＜35s；其中男20例、女10例；年龄50～78岁，平均（66.35±3.49）岁；肺功能中度减退18例、重度减退12例；既往有吸烟史24例。

1.2 结果 30例患者入院时肺功能检测肺活量（VC）（2.01±0.61）L，潮气量（VT）（0.55±0.19）L，一秒量（FEV1）（1.05±0.58）L；血气分析：动脉血氧饱和度（SaO2）（91.79±2.28）%，动脉血氧分压（PaO2）（8.75±1.30）kPa，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）（6.22±1.21）kPa。经手术治疗及围术期的康复护理，患者VC（2.65±0.65）L，VT（0.79±0.23）L，FEV1（1.50±0.54）L；血气分析SaO2（95.45±2.88）%、PaO2（10.88±1.78）kPa、PaCO2（5.14±1.05）kPa。

2 护 理

2.1 评估 详细询问患者有无高血压病、冠心病、糖尿病、肺结核等病史，有无吸烟史等。测量生命体征，进行全身体格检查及相关实验室检查。根据患者的实际情况，制定合理的康复方案。……