秦舒眉，夏 冰，顾枫琳，徐公林

（浙江萧山医院，浙江杭州 311200）

抑制免疫负调控基因（inhibition of antigen presentation attenuators，iAPA）技术是一种新型的肿瘤免疫细胞治疗技术，技术的核心是采用小干扰核糖核酸特异性阻断抗原呈递细胞（DC）和淋巴细胞中关键的负调节因子，结合TOLL样受体（toll-like receptors，TLR）配体鞭毛蛋白，同时负载肿瘤抗原凋亡抑制蛋白和附膜蛋白，增强DC对特异性抗原的呈递能力，高效扩增活化肿瘤特异性T细胞，特异性杀伤肿瘤细胞［1-4］。将iAPA免疫细胞回输后，可诱导机体突破对肿瘤的免疫耐受，提高对肿瘤细胞的杀伤活性，增强抗原特异性免疫反应，提高肿瘤综合治疗的疗效。2012年3月至9月，本院肿瘤综合科对44例恶性肿瘤患者采用iAPA治疗，效果较好，现将护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组44例，男27例，女17例；年龄28～84岁，平均年龄67.4岁；肺癌22例，胃癌3例，结肠癌3例，直肠癌3例，食管癌3例，乳腺癌2例，肝癌2例，胰腺癌2例，B细胞淋巴瘤、急性髓白血病、多发性骨髓瘤、卵巢癌各1例；手术治疗后复发8例，未接受手术治疗36例；实体瘤大小1～6cm不等。

1.2 治疗方法 应用FRESENIUS KABI型血细胞分离机分离患者外周血液中的单个核细胞，将其他血液成分回输给患者，然后将分离出来的单个核细胞在符合药品生产和质量管理规范标准的实验室进行培养2周，诱导、激活获得iAPA免疫细胞。治疗方法参照《过继性免疫治疗癌症规范》和《人体细胞治疗临床研究质控技术指导原则》［5］，每例患者每疗程输注iAPA免疫细胞6次，iAPA技术处理的细胞毒T淋巴细胞（iAPA-CTL）总数不低于1×1010，iAPA技术处理的树突状细胞（iAPA-DC）总数不低于1×108。……