赵红梅

（浙江中医药大学附属第一医院，浙江杭州 310018）

护理管理是医院管理的重要组成部分，对提高护理工作质量和患者服务满意度具有举足轻重的作用。随着医疗卫生事业的迅猛发展，医院对护理管理也提出了更高的要求，科学化、规范化和精细化的管理水平是医院管理的追求目标。2012年，笔者赴日本福井县立综合病院进行了为期3个月的以护理管理为主要目的的研修。最令笔者印象深刻的是医院合理的人力资源管理、先进的信息化管理、全方位的安全管理、严格扎实的教育管理以及明确的能级管理和清晰的目标管理等，现分述如下。

1 福井县立综合病院的护理管理

1.1 合理的人力资源管理日本福井县立综合病院有60多年的历史，拥有床位1 080张，配备护士625人，床护比接近1∶0.6，但这与当地卫生部门规定的1∶0.67尚有差距。每病区床位50张左右，设护士长1名、副护士长2名，每天由护士长根据患者的看护度合理配置出勤人数，护理部也会随机抽查排班，确保既不浪费人力又不至于人力紧缺，必要时还可以在全院范围内适当进行调配。普通病房护患比日间1∶6～7，夜间和节假日1∶15～20，重症监护病房则根据病情轻重护患比1∶1～2，夜间最多也不超过1∶3。夜间设“三前二后”，即前夜班3人、后夜班2人。护理部每年还会招聘临时护士，以替补因请病／产假而空缺的岗位，从而确保护士人力的充足到位。除护士长需参加行政值班（8h一班）外，其余人员包括门诊护士都得轮流参加夜班，每月以不超过8个为限，副护士长则每月以不超过6个为限，直至60岁为止。……