佘 雅 佘明亮

（1.南华大学 医学院，湖南 衡阳 421001；2.南华大学 机械学院，湖南 衡阳 421001）

一 问题的提出

从2003年扩招开始，医学生的数量是越来越多，随之而来的就业压力是越来越大，就业率也是越来越低。2009年全国普通高校毕业生规模达610余万人，医学毕业生人数达到 108万人左右。医学毕业生人数的增加，虽然满足了社会对高级医学人才的渴求，但是也呈现出“医学毕业生就业难”的矛盾和问题。2010年全国普通高校毕业生规模达630余万人，医学毕业生人数达到119万，是继2009年后第二个超过百万毕业生的年头，其就业情况是非常严峻。

然而，近几年医学毕业生过于集中在部分大中城市和沿海经济发达省市就业，他们不愿意到基层去吃苦、去锻炼，每年医学生到基层工作的人数不足10%。调查数据显示，生源地为省会城市的毕业生100%希望在省会城市就业；生源地为地(市)县的毕业生有48.7%希望在省会城市就业，没有人愿意到乡镇农村就业；生源地为乡镇农村的毕业生有54.2%希望在省会城市就业，42.6%的毕业生希望到地(市)县就业，只有 3.2%的毕业生愿意回乡镇农村就业。[1]这就出现了医学毕业生在大城市大医院过分集中和浪费，而在中小医院特别是基层医院就难以招到医学毕业生，出现“无业可就”和“有业不就”的现象。

我国基层医疗单位，特别是农村医疗单位，业务技术骨干非常缺乏，卫生技术人员结构不合理，出现断层的局面，医疗技术水平和医疗设备都比较落后，无法满足经济发展和人民群众身心健康的需要，出现城乡差异和地区差异。……