姚 磊(综述)，韩若凌 (审校)

(1.河北省沧州市中心医院超声二科，河北 沧州 061001；2.河北医科大学第四医院超声科，河北 石家庄 050000)

超声心动图是最常见评估心脏功能的方法，在对心血管疾病的诊断、心脏功能的评价以及判断预后方面有着十分重要的临床意义。超声斑点追踪成像(speckle tracking imaging，STI)是近年发展起来的测量心肌运动变形的新技术。其工作原理，应用分析软件自动追踪感兴趣区域心肌组织在每一心动周期中的运动轨迹，通过对该区域内心肌变形的计算，从而获取多种心肌力学参数，如运动速度、旋转角度、应变及应变率等具体数值，定量评价心肌组织局部以及整体功能。由于STI与组织频移无关，对声束角度无要求，也不受心脏摆动和周围心肌组织牵拉的影响，且应变处理软件能够自动定量应变测量及优化信噪比，从而能够更真实、准确地反映心脏运动情况。STI成为临床评估心肌运动及功能的一种可靠的方法，且既往的实验及临床研究[1-2]均已证实。现就STI在心脏疾病诊断中的应用综述如下。

1 STI在冠心病中的应用

1.1 评价心肌缺血：理论上，每条冠状动脉在心肌的供血上都有其对应的区域，若其有不同程度的狭窄，就会在与其相对应的区域范围内出现心室壁的运动异常。所以，可采用目测法根据某一节段的室壁出现异常运动从而推测对其供血的血管出现了病变。但由于目测法具有主观性，并且通常与超声医师的操作水平及临床经验有关，有国外研究[3]报道认为超声医师的这种目测对于延迟100ms以内的心室壁运动异常不能作出准确判断，所以这种半定量评价心室壁运动的方法易导致假阳性和假阴性。……