张 洁

（湖南省炎陵县人民医院，湖南 炎陵 412500）

浅谈乳腺癌患者的心理护理

张 洁

（湖南省炎陵县人民医院，湖南 炎陵 412500）

目的 分析乳腺癌患者的心理情况并探讨有效的护理措施。方法 选取我院在近期内收治的46例乳腺癌患者，对其实施心理护理，观察实施心理护理前后患者的各项心理状况的对比情况。结果 经过护理后，本组46例患者的心理状况较实施心理护理前均有明显的改善（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者会因疾病因素而产生焦虑、抑郁等不良的心理情绪，临床给予患者实施心理护理，可以显著的改善患者的不良情绪，从而提高临床疗效，这对于改善患者的预后具有重要的临床意义。

乳腺癌；心理护理；护理体会

乳腺癌是一种临床常见的妇科恶性肿瘤，其发病率较高，仅次于子宫颈癌的发生率。对于该种疾病的治疗，目前临床主要采取的措施便是手术治疗，虽然手术治疗可以显著的提高患者的生存治疗，但是患者会因疾病的因素而在围手术期产生较多的不良心理情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等[1]。这些不良心理情绪的产生会严重的影响疾病的治疗，从而不利于患者的预后。因此在围手术期给予患者实施心理护理是至关重要的。此次我院对近期内收治的46例乳腺癌患者实施了围手术期的心理护理，且取得了良好的临床护理效果，现将护理体会分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2008年6月至2012年6月间收治的46例乳腺癌患者作为此次临床观察的对象。入选的46例患者中年龄最大的为53岁、年龄最小的24岁，平均年龄42.6岁。全部患者的手术方式均为乳腺癌改良根治术，术后病理检查结果证实，其中25例患者为浸润性导管癌，9例患者为浸润性小叶癌，7例患者为寻到原位癌，5例患者为小叶原位癌。

1.2 心理护理措施

1.2.1 手术前心理护理：乳腺癌是一种恶性肿瘤，患有乳腺癌的患者多数会存在对疾病、手术治疗等的恐惧心理，再者乳腺癌基本都是女性患者，她们对于外形的要求较高，这样也导致了患者会担心在接受手术治疗后会导致身形的走样。因此乳腺癌患者临床常常会出现焦虑、恐惧、自卑、不安等不良的心理情绪。对此，在手术前，护理人员应从以下几点对患者实施心理护理，以疏解其不良的心理情绪：①护理人员应以积极的心态多与患者进行沟通，并以温柔、和善的语气多与其进行交谈，使其可以充分了解目前的就医水平。同时耐心的向患者讲解有关乳腺癌的治疗措施以及成功治疗的例子，以尽快消除患者恐惧的不良心理情绪，帮助其建立战胜疾病的信心。②乳腺癌患者不仅要面对癌症疾病的事实，还需承担丧失乳房的辛苦，因此乳腺癌患者的心理情绪较其他癌症患者的心理情绪更加复杂[2]，这就导致部分患者会表现出绝望、悲观，甚至是轻生的想法。因此临床护理人员应秉着高度的责任心、同情心，真诚的、主动的与患者进行沟通，鼓励患者勇敢的面对现实。同时要让患者了解轻生后其家属的惨痛情况，帮助患者尽快的消除负面的心理情绪，使其可以坚强的面对疾病。③护理人员在临床可能会遇到对检查结果存在异议、不能接受现实的患者，此时护理人员应给予高度的理解及支持，并帮助患者及早确诊，以免耽误治疗。

1.2.2 手术后心理护理：临床上部分患者在接受完手术前的心理护理后，虽然建立了信心可以良好的接受手术治疗，但是在手术后，部分患者仍会因术后的疼痛、放化疗以及丧失乳房等因素出现抑郁、自卑等不良的心理情绪。因此护理人员应针对这些因素给予患者实施术后的心理护理，以舒缓患者的不良情绪，正确的引道患者。主要护理内容如下：①积极的争取患者家属，尤其是患者的配偶的配合，这样可以协助临床护理人员做好患者的思想工作，从而使患者感受到家庭的温暖并建立对医护人员的信任，进而使患者可以建立自信。②护理人员应主动的告知患者及其家属正确的对待放化疗治疗，不可盲目的依赖放化疗，而应积极的、正确的态度去面对。③接受放化疗治疗的患者，在治疗后会出现脱发、呕心、呕吐等不良反应。此时护理人员应给予患者实施健康教育，指导其正确的面对上述不良反应，并耐心的回答患者所提出的各项疑问，以便尽快的消除患者的不良心理情绪。④对于处于恢复期的患者，护理人员要保持患者病房的干净、整洁，并注意定期的对病室通风，以保障患者有个舒适的环境。此外，应指导患者术后正确的佩戴美容胸罩，这样可以帮助患者改善术后的体形，从而可以帮助患者消除乳房切除所带来的自卑心理。⑤护理人员应为患者制定康复计划，鼓励患者坚持完成康复锻炼。同时指导患者家属、朋友避免提及患者的病情，以免患者产生自卑的不良心理情绪[3]。

表1 表示心理护理实施前后患者的心理状况的对比（，n=46）

表1 表示心理护理实施前后患者的心理状况的对比（，n=46）

注：与实施心理护理前比较，*P＜0.05具有统计学意义

项目 健康状况 抑郁情况 恐惧情况 焦虑情况 神经衰弱情况护理前 25.36±2.37 10.73±4.86 13.76±3.65 14.53±2.54 11.83±2.24护理后 28.63±8.82* 4.58±1.65* 10.23±2.87* 9.18±3.17* 8.79±3.61*

1.3 临床观察及统计学处理：分别于实施心理的前后，应用心理健康调查表对患者的心理状况进行评测。同时应用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行处理，均数以（）表示，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

本组46例乳腺癌患者在经过积极的心理护理后，其心理状况较实施心理护理前均有明显的改善（P＜0.05），详见表1。

3 讨 论

乳腺癌是一种临床常见的妇科恶性肿瘤，乳腺癌患者也会因疾病的因素在围手术期产生各种不良的心理情绪，而这些不良心理情绪的产生会严重的影响患者的康复。因此给予患者实施心理护理可以有效的舒缓患者的焦虑、自卑、恐惧等不良心理情绪[4]。这样不仅可以降低患者因不良情绪所产生的并发症，还可以提高临床的治疗效果，从而可以显著的改善患者的预后生活[5]。本次我院对46例乳腺癌手术患者实施了心理护理，结果显示，实施心理护理后本组46例患者的各项心理状况评分较治疗前均有了显著的改善。因此，笔者认为，临床给予乳腺癌患者实施心理护理，对于提高临床疗效以及改善预后具有至关重要的临床意义，值得临床广泛应用。

[1] 唐燕兵.人性化舒适护理在手术室的应用[J].内蒙古中医药,2010,29(21):161-162.

[2] 蔡雁,施小群.乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究[J]中华护理杂志,2006,41(2):105-108.

[3] 冯书哲.乳腺癌20例围术期的心理护理[J].中国现代药物应用,2009,3(22):165-166.

[4] 崔小华,刘凤娟.乳腺癌根治术患者心理护理效果探讨.医药论坛杂刊,2006,27(14):121.

[5] 岳燕蓉.乳腺癌根治术患者心理护理技术后功能锻炼[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(7):624-626.

R473.73；R737.9

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：1671-8194（2014）08-0205-02