陆作燕

（广西壮族自治区扶绥县妇幼保健院，广西 扶绥 532100）

剖宫产术后母乳喂养的护理干预

陆作燕

（广西壮族自治区扶绥县妇幼保健院，广西 扶绥 532100）

目的 探讨护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响情况。方法 将140例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上由护士进行有针对性的护理干预。结果 观察组产妇术后与对照组产妇比较乳汁分泌时间早，48 h及72 h泌乳量明显增多，均P＜0.05，有显著性差异；观察组的母乳喂养率为85.71%，对照组的母乳喂养率为65.71%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，有显著性差异。结论 对剖宫产术后的产妇进行护理干预能提高母乳喂养率，有利于母婴的健康。

护理干预；剖宫产术后；母乳喂养

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是确保婴儿健康成长，提高人口素质的一项重要措施[1]。近年来，剖宫产率增加的速度迅猛，剖宫产术后的产妇因伤口疼痛及活动和体位受限，睡眠欠佳，饮食等原因影响了乳汁的分泌，降低了母乳喂养率。因此为提高剖宫产产妇泌乳质量及喂养率，对剖宫产术后的产妇进行护理干预，达到良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2012年6～12月行剖宫产的产妇140例，年龄20～38岁，乳房发育正常，孕周37～42周，均为初产产妇。随机分为对照组和观察组各70例。两组产妇资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在此基础下还进行以下护理干预措施：①术前进行母乳喂养知识的宣教。包括母乳喂养的优点，喂养时间和次数，喂养姿势和技巧以及相应的乳房护理等[2]，强化母乳喂养的优点。②给予心理支持，给剖宫产产妇多鼓励，消除产妇顾虑，树立母乳喂养的信心，保证产妇有充足睡眠。③早吸允，早接触，多吸吮。产妇回病房后让婴儿与产妇进行皮肤接触和早吸允，时间30 min左右，每天让婴儿多吸允乳头。④产妇及时清洗乳头，按摩热敷乳房，及时疏通乳腺管，防止乳房胀痛。⑤指导产妇采用正确喂奶姿势。采用环抱式坐位喂奶。⑥饮食护理，增加营养。根据杨世萍等[3]报道剖宫产术后3 h内给予产妇进食米粥可取得良好效果。还可食易消化、高蛋白营养丰富的食物，多饮鸡或鲫鱼汤水，促进泌乳。

1.3 临床观察指标

剖宫产术后产妇初泌乳时间；泌乳量的判断标准：量多，满足婴儿吸吮后仍有乳汁排出；量中，满足婴儿的需要；量少，不能满足婴儿的喂哺需要；无，挤压乳房无乳汁溢出。泌乳量多与中为泌乳量充足。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0软件处理，计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组产妇术后开始分泌乳汁时间比较。观察组泌乳时间早于对照组时间，P＜0.05，有显著性差异，见表1。

表1 两组产妇术后开始分泌乳汁时间比较

2.2 两组产妇术后泌乳量比较。观察组48 h和72 h泌乳量充足的例数显著多于对照组，P＜0.05，有显著性差异，见表2。

表2 两组产妇术后泌乳量比较（n）

2.3 两组产妇母乳喂养率比较。观察组的母乳喂养率为85.71%，对照组的母乳喂养率为65.71%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，有显著性差异，见表3。

表3 两组产妇母乳喂养率比较（%）

3 讨 论

母乳是婴儿最理想的食品，母乳可提高新生儿的免疫力、智力，减少婴儿患病率，这些优势明显高于人工喂养的新生儿[4]。母乳的营养成分较完备，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。母乳还含有促进脑组织发育的脂及酸，和各类专用霉，有利于营养物质的消化。母乳含有多量抗体。新生儿能从母乳中获得免疫体，婴儿在6个月内很少得麻疹、小儿麻痹、腮腺炎等传染病。母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜，随时可食用，被污染的机会较少。产妇母乳喂养，可密切的母子感情，可使小儿获得更多的母爱，也有利于婴儿早期的智力发育，还可帮助尽快减去怀孕期增加的体质量。在产后哺乳，还可能帮助产妇的子宫收缩，减少产后出血，使子宫尽快恢复。

本研究中针对影响剖宫产术后产妇泌乳的因素进行了护理干预，结果显示，观察组产妇术后与对照组产妇比较乳汁分泌时间早，48 h及72 h泌乳量明显增多，均P＜0.05，有显著性差异；观察组的母乳喂养率为85.71%，对照组的母乳喂养率为65.71%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，有显著性差异。这说明对剖宫产术后的产妇采用护理干预是产妇进行母乳喂养的重要措施，取得满意护理效果，充分说明了护理干预的有效性及可行性。

对剖宫产术后产妇进行护理干预消除产妇顾虑树立母乳喂养的信心，促进乳汁分泌增多，保证泌乳量充足，对饮食进行护理干预，有利于母乳分泌。乳房干预护理保证乳腺导管通畅。采用环抱式喂奶方式可防止婴儿压迫腹部刀口，能很好控制婴儿的头部，使婴儿胸部能更好地贴近产妇的胸部，进行有效吸吮[5]。

总之剖宫产术后产妇通过护理干预消除影响母乳喂养的因素，使泌乳量明显增多，能提高母乳喂养率，有利于母婴的健康。

[1] 郭静.护理干预对提高产后母乳喂养率的影响[J].中国医药导报,2010,7(26):79-80.

[2] 李敏.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察[J].中国医药指南,2011,9(33):217.

[3] 杨世萍,张淑萍,李静,等.剖宫产后3小时产妇进食米粥的临床效果观察[J].中华护理杂志,2004,39(6):462.

[4] 黄春燕,石海凤.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用医药,2013,8(2):232-233.

[5] 严敏莉,唐秀清.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].海南医学,2008,19(9):104-105.

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：1671-8194（2014）08-0197-02