艾秀清

(新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，乌鲁木齐 830011)

乳腺癌是危害女性身心健康甚至生命的一种恶性肿瘤，文献报道其发病率呈现增高趋势[1]。以往对早期乳腺癌患者的手术治疗为传统根治术或改良根治术，近年来有大量研究表明采用保乳术式结合术后局部放射治疗(放疗)、全身化学治疗的综合治疗，其临床预后并不亚于根治手术治疗[2]。放疗是早期乳腺癌综合治疗的重要组成部分，有研究表明，放疗可有效控制乳腺癌保乳术后局部复发，显著提高其5年生存率，降低病死率，是一种有效的局部治疗手段[3]。传统的放疗方法为三维适形法，临床应用广泛，但存在剂量分布不均匀的缺点，三维调强是在三维适形法基础上改进的一种新方法，本研究对比分析了三维适形与三维调强放疗法治疗乳腺癌保乳术后的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月至2013年8月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受保乳手术治疗的乳腺癌患者90例，采用随机数字表法分为三维调强组和三维适形组,各45例。三维调强组患者年龄19～60(32.5±13.3)岁；左侧肿瘤24例、右侧肿瘤21例；肿瘤位于外上象限32例、外下象限4例、内上象限7例、乳头下方2例；参照乳腺癌TNM分期标准[4]，Ⅰ期38例、Ⅱa期4例、Ⅱb期3例；42例常规清扫腋窝淋巴结，3例术中取前哨淋巴结活检。三维适形组患者年龄17～59(31.8±14.1)；左侧肿瘤23例、右侧肿瘤22例；肿瘤位于外上象限30例、外下象限4例、内上象限8例、乳头下方3例；参乳腺癌TNM分期标准，Ⅰ期40例、Ⅱa期3例、Ⅱb期2例；……