吴文海

(中山市火炬开发区医院神经内科，广东 中山 528437)

近年来，随着医学技术的快速发展，脑梗死的病死率明显下降，该病的复发率高成为学者们和神经内科医师关注的焦点问题之一。究竟哪些因素引起脑梗死复发尚未达成共识[1-3]。为此，本研究通过查阅大量脑梗死复发相关文献[4-5]，制订脑梗死复发可能影响因素自编问卷，并将其应用于临床，为采取针对性的干预措施减少脑梗死复发提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年3月至2011年3月中山市火炬开发区医院神经内科住院治疗的259例脑梗死为研究对象。入组条件：①患者具有脑梗死典型症状和体征；②患者经MRI/CT确诊为脑梗死；③患者均为首次确诊为脑梗死；④患者无言语和交流障碍，能够很好地与医务人员进行交流和沟通；⑤患者自愿参加本次研究，明确研究的意义和目的，并签署知情同意书；⑥本研究经过本院医学伦理委员会的批准。排除标准：①患者既往确诊为脑梗死或脑出血；②患者首次出现神经系统缺损体征，但头颅影像显示除本次发病责任病灶外尚有陈旧病灶；③患者不愿意接受为期2年的随访，或者因某些原因未坚持2年随访；④随访期间患者没有无法确定病因的死亡；⑤患者合并重型精神疾病，对自己的行为无完全刑事承担能力。其中，男性157例、女性102例，年龄18～75(56.67±15.46)岁。

1.2资料收集方法 在收集资料前，先对本研究问卷主管医师进行培训。培训结束后，主管医师在笔试和专家面试考核合格后才实施问卷调查，调查对象包括符合纳入标准和排除标准的脑梗死患者。……