汪明娣

(浙江省杭州市淳安县中医院口腔科，浙江 淳安 311700)

成人修复口腔正畸矫正86例临床研究

汪明娣

(浙江省杭州市淳安县中医院口腔科，浙江 淳安 311700)

目的 对成人牙齿矫正的临床效果进行回顾性分析总结。方法 对临床86例牙不齐的畸形牙患者进行分组治疗，观察组和对照组患者各43例，患者分别采用自锁托槽矫正和普通金属托槽矫正，并将不同口腔正畸效果、满意度、不良反应情况进行对比分析。结果 在牙齿修复满意度上，观察组的总体外观效果要高于对照组，同时在治疗后的不良反应情况发生也较对照组明显减少。其中观察组43例中，满意人数占总比90.70%，有效人数占总比97.67%，不良反应占总比2.33%；对照组43例中，满意者占总比79.07%，有效人数占总比81.40%，不良反应占总比23.26%。两组数据采用χ2来进行对比分析，统计结果显示P＜0.05，具备统计学意义。结论 运用现代自锁托槽正畸技术可有效满足当下人们对牙齿美观的需求，同时不良反应率低，安全可靠。

牙齿矫正；正畸技术；口腔正畸

随着人们经济水平的提升，人们对口腔问题的关注度逐年上升。在口腔修复方面，正畸手术是应用较为广泛，且由来已久的口腔技术。随着技术的不断升级，当下人们不仅要求口腔正畸技术达到美容、咀嚼能力恢复的效果，更期望术后安全可靠，不良反应少。本文通过采用医院口腔科在2011年至2013年上半年的86份正畸案例进行当下正畸技术的回顾性分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2013年4月前到院口腔正畸治疗的86例牙畸形患者，分为观察组和对照组，每组各43例。86例中年龄18～50岁，平均年龄在31岁。其中观察组43例中，男性20例，女性23例；对照组43例中，男性21例，女性22例。通过统计，86例患者在不同程度上都患有牙畸形问题，但在进入治疗时不存在其他影响正畸的身体或口腔疾病，均适合接受口腔正畸修复。

1.2 方法

在治疗前，所有患者都与医师经过了深入的沟通，了解身体情况与牙齿状况，并通过X线来知晓牙齿整体状况，确保正畸修复可正常开展，无其他不适情况[1,2]。对照组患者均通过常规普通托槽矫正方式达到口腔矫正修复，观察组采用自锁托槽矫正。当存在口腔疾病时，如牙周炎、牙髓疾病时，首先进行疾病的治疗恢复，而后开展口腔牙齿修复治疗。治疗前均经过彻底的口腔清洁，排除了牙周疾病对治疗效果的影响[3]。对于口腔内牙齿有损的部分首先进行清除，全面检查口腔牙骨、肌肉、关节状况，确保患者口腔状况适合进行修复治疗。

观察组患者通过自锁托槽矫正来进行牙齿矫正固定。首先将牙齿排列整齐，然后运用牵引的方式来对牙齿进行矫正调整，确保咬合正常，如出现牙齿过度拥挤，将进行适度的拔牙处理。对照组对于牙齿存在缺口问题者或其他牙不齐问题，先了解实际牙齿排列情况，然后对牙齿进行调整排列，确保牙齿在满足美观的条件下具备完好的牙齿咬合条件，对所有不齐或缺口问题进行了解掌握后再进行普通托槽正畸治疗。

2 结 果

从表1中可看出，观察组无论是在满意度、总体效率，还是在不良反应上都处于优势。其中观察组43例中，满意人数为39例，占总比90.70%，有效人数为42例，占总比97.67%，不良反应1例，占总比2.33%；对照组43例中，满意者为34例，占总比79.07%，有效人数35例，占总比81.40%，不良反应10例，占总比23.26%。两组数据分析按照χ2进行，P＜0.05具备统计学意义。一般不良反应主要表现在牙齿松动、牙髓炎症、压根吸收等问题。不良情况与个人年龄、牙齿本身健康状况等有关。

3 讨 论

在临床接诊治疗中发现，成人口腔正畸的原因多样，外伤、矫正治疗失败、职业对容貌的要求、口腔无法正常发挥咀嚼或发音功能等都会导致人们接受口腔正畸治疗。但是对于大多数患者而言，正畸主要是两种目的，第一是为个人形象美观，第二是口腔咀嚼能力和口腔健康。

表1 两组治疗结果比较

对于那些不适合用传统矫正方式来达到正畸目的患者，也可以通过其他方式来进行正畸。如果患者只是牙齿畸形，非骨骼畸形者，可以通过制作烤瓷牙等方式来达到修复牙齿的效果。但是该方式也会存在一定不良反应，由于对牙齿磨损程度较大，会产生对牙体、牙神经的损伤。并且烤瓷牙的用材也分为多种，质量较差的烤瓷牙会造成治疗后效果不逼真，牙齿边缘线明显，或出现牙齿黑线等问题，这也是导致治疗后期投诉问题提升的因素。因此，在治疗前一定要将术后效果进行更贴合实际的说明，以防夸大效果带来的术后满意度较低，甚至是医疗纠纷等问题。

对于普通牙齿畸形问题，虽然现代矫正技术发达，有传统的金属托槽矫正，有常用的自锁托槽矫正或外科手术方式，也有最新的无托槽隐形矫正，但是无论何种方式都是有其特定的适应人群，虽然新的矫正方式日新月异，但是传统矫正方式由于技术的成熟和较长时间的临床效果验证，因此在使用率上依旧不容忽视。但据最新的数据显示，自锁托槽矫正是当下在安全、疗效、性价比方面属于较为突出的方式。

为了减少反弹情况的出现，在佩戴的时间上也会相应的延迟。对于上述问题，在选择矫正的材料上就需要更高要求。在治疗时间上，86例患者中，最长矫正时间为35个月，最短矫正时间为13个月，矫正时间的长短与年龄、牙齿畸形的严重程度、医患配合情况相关。

由于矫正并不是百分之百的满意度，因此对于部分患者要做好治疗前的心理辅导，排除患者的不安、恐惧、焦虑等心理状况，在表达矫正的必要性时，也需要树立其矫正成功的信心，从而从心理上减轻患者压力。作为医疗人员，医病更医心，通常情况下，患者的心理状况直接影响着他对治疗后的效果满意度。相同的治疗后效果，在不同的心理状态下会有不同的个人满意度，因此，医师需要在治疗中充分掌握医患心理学。

[1] 汪郁.成人正畸治疗的探讨[J].中外健康文摘,2012,9(27):121.

[2] 关中山.成人修复正畸矫正60例临床分析[J].中外健康文摘, 2012,9(38):105.

[3] 汪郁.骨性Ⅲ类的正畸治疗[J].中国医药指南,2012,10(18):153.

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