郭彦萍，汤淑斌，庞伟斌，李月彦

中国是抗生素滥用情况最严重国家之一[1]，新型广谱抗生素日新月异，细菌变异、耐药增强，抗生素多重耐药细菌的快速发展[2]，向感染性疾病的治疗和控制提出了严峻挑战,开展细菌耐药性监测工作是世界卫生组织控制细菌耐药性的全球策略[3]。现将宝鸡市妇幼保健院儿童医院2012/2013临床病原菌分布和常见病原菌耐药情况进行统计分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本采集 2012-01/2013-12宝鸡市儿童医院住院患者送检的各类标本，包括血液、痰、尿、便、分泌物、穿刺液等，同一患者相同部位的重复菌株计为1株菌。

1.2 方法

1.2.1 病原菌分离 临床标本按《全国临床检验操作规程》第3版进行培养、分离、鉴定，采用法国生物梅里埃VITEK-API分析系统将病原菌鉴定至种。

1.2.2 药敏试验 采用K-B法和E-test试验进行体外药敏试验。试验方法与药敏实验结果根据Clsi 2010年M100-S20文件推荐的方法和准则进行评价。M-H琼脂和纸片购于法国生物梅里埃公司和温州康泰公司。

1.2.3 质控菌株 金黄色葡萄球菌(ATCC25923、ATCC25913)，大肠埃希菌(ATCC25922)，铜绿假单胞菌(ATCC27853)，肺炎克雷伯菌(ATCC700603)，肺炎链球菌(ATCC49619)，流感嗜血杆菌(ATCC49247)，粪肠球菌(ATCC29212)；均购于温州康泰公司。

1.3 统计学方法 应用WHONET 5.5进行药物敏感试验数据统计分析。

2 结果

2.1 细菌分布 共分离鉴定病原菌3 911株，其中69%菌株来源于痰标本；革兰阳性菌1 154株,占29.5%，革兰阴性菌2 757株,占70.5%。病原菌分布构成见表1。

表1 2012/2013病原菌分布构成

2.2 主要病原菌种类 见表2。

表2 2012/2013主要病原菌分布

2.3 常见病原菌特殊耐药种类和耐药率 见表3。

表3 2012/2013常见病原菌耐药表型及分布比