罗湘蓉，李恒翠，袁军，刘心梅，牟霞，胡方芳，黄盛文

（1.贵州省人民医院中心实验室，贵阳550002；2.遵义医学院检验系2009级，贵州遵义563000；3.贵州省人民医院检验科，贵阳550002；4.贵州省人民医院院感科，贵阳550002）

ICU患者分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌同源性及耐药机制

罗湘蓉1，李恒翠2，袁军1，刘心梅3，牟霞4，胡方芳1，黄盛文3

（1.贵州省人民医院中心实验室，贵阳550002；2.遵义医学院检验系2009级，贵州遵义563000；3.贵州省人民医院检验科，贵阳550002；4.贵州省人民医院院感科，贵阳550002）

目的了解ICU患者分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的同源性和耐药机制。方法收集临床标本分离的35株IRAB，采用肠杆菌科基因组内重复序列聚合酶链反应（ERIC⁃PCR）进行基因同源性分析；采用EDTA协同实验进行金属β⁃内酰胺酶（MBLs）的表型检测；采用多重PCR技术扩增IRAB的OXA⁃23、OXA⁃24、OXA⁃51、OXA⁃58基因及Imp、Vim、Sim基因。结果35株IRAB经ERIC⁃PCR基因分型，分为A、B型，其中31株为A型，4株为B型。所有菌株均携带有OXA⁃23和OXA⁃51基因。MBLs的表型及基因型检测均为阴性。结论该院ICU流行的IRAB主要由克隆株传播所致，耐药机制主要为产生OXA⁃23基因。

重症监护病房；亚胺培南；鲍曼不动杆菌；同源性；耐药机制

鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌，极易引起院内感染爆发流行。亚胺培南等碳青霉烯类抗生素通常作为治疗重症鲍曼不动杆菌感染的首选药物，但由于该类抗生素的广泛应用，对其耐药的鲍曼不动杆菌不断增加，给临床治疗和院内感染控制带来极大困难。人们对其分子流行病学和耐药机制尚不完全清楚。而且各个医院由于用药习惯不同、环境不同，耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（imi⁃penem⁃resistantAcinetobacter baumannii，IRAB）的耐药性、传播的基因型、耐药机制存在差异。……