王乐平　高峰　陈金关

[摘要] 目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）联合Essen卒中风险量表（ESRS）对椎动脉型颈椎病（CSA）的诊断价值。 方法 对本院神经内科住院诊治的71例CSA患者，依其旋颈试验是否引起明显的视物旋转分为试验组（n=27）和对照组（n=34），入院时和治疗2周后行脑干听觉诱发电位检查，并比较两组BAEP、Essen卒中风险量表评分及HSCP IL-6、NSE水平变化。 结果 试验组Ⅰ～Ⅲ和或Ⅲ～Ⅴ波IPL异常率高于对照组，试验组Ⅰ～Ⅲ和/或Ⅲ～Ⅴ波的IPL好转率高于对照组，试验组Essen卒中风险量表评分的高危率高于对照组，其差异有统计学意义，而两组的HSCP IL-6、NSE水平差异无统计学意义。 结论 将BAEP的Ⅰ～Ⅲ和或Ⅲ～Ⅴ波的峰间值异常率、好转率及ESRS的高危率结合起来可作为以视物旋转为主而无明显脑干症状和体征也无相关梗死灶的CSA的后循环缺血（PCI）诊断的直接客观依据，对临床治疗及预后具有一定的意义。

[关键词] 脑干听觉诱发电位；Essen卒中风险量表；椎动脉型颈椎病；后循环缺血；诊断

[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0025-03

以视物旋转为主而无明显脑干症状和体征的椎动脉型颈椎病，有着明显的后循环缺血征象而无明显相关的梗死灶，临床很常见，由于影像学、血液检验等均不能提供直接客观依据，使得明确诊断较为困难。以往有研究以脑的炎性或水肿敏感指标说明缺血性，但未有足够的证据。本文以脑干听觉诱发电位的异常率、好转率联合Essen卒中评分的高危率作为直接客观依据，旨在探讨其对有着后循环缺血征象的椎动脉型颈椎病的诊断价值。……