肖文等

[摘要] 目的 探讨发育支持护理对早产儿胃肠道功能、神经行为、运动及智能发育的影响。方法 选择130例早产儿随机分为观察组65例和对照组65例，对照组采用常规早产儿护理，观察组在此基础上给予发育支持护理，包括胃肠功能发育护理、吸吮吞咽反射训练、听觉及视力发育护理、抚触护理。结果 观察组腹胀消退时间、开始经口喂养时间、达足量喂养时间、喂养不耐受率与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组对安慰的反应、前臂肌张力、下肢肌张力、手握持能力评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组出生3、6、12个月运动发育及智能发育得分与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 发育支持护理可有效促进早产儿吸吮吞咽反射、肠道菌群建立及胃肠道功能发育，提高早产儿感官、感觉及运动神经发育，有利于运动和智能发育追赶，提高早产儿生长发育预后。

[关键词] 发育支持护理；早产儿；胃肠道功能；神经行为；运动；智能；发育

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0104-03

早产儿由于胎龄未足月，宫内发育尚未成熟，出生后面临多项功能发育迟缓无法适应外界的困难，生存力弱，病死率高，甚至可能对今后儿童生长及成年健康造成不利影响[1]。随着医疗技术的发展，在满足早产儿生存需求护理的基础上，促进其各项功能发育的支持护理成为一种推荐的护理干预方式，由国外引入后得到广泛的应用，然而各报道侧重点和方法存在差异，尚未建立相对统一完备的发育支持护理体系[2]。本研究实施发育支持护理干预并就关系早产儿生理、心理发育的胃肠道功能、神经行为、运动及智能发育进行观察评价，探讨发育支持护理的措施及其效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年10月～2012年6月我院收治的130例早产儿，胎龄<37周，排除新生儿窒息、原发性心血管系统、呼吸系统严重病症、先天畸形、遗传性疾病、传染病。按随机数字法分为观察组和对照组各65例，观察组男33例，女32例，胎龄28～36周，平均（32.93±2.13）周，出生体重1 032～2 464 g，平均（1 813.32±213.94）g，Apgar评分（8.45±1.29）分；对照组男35例，女30例，胎龄28～35周，平均（33.29±1.53）周，出生体重1 063～2 493 g，平均（1 855.39±223.93）g，Apgar评分（8.62±1.52）分。两组年龄、性别、胎龄、出生体重、Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规支持治疗和早产儿护理。观察组在对照组基础上实施发育支持护理，具体方法如下。……