战靖红

（辽宁省本溪市中医院心内科，117000）

丹红注射液治疗心绞痛疗效观察

战靖红

（辽宁省本溪市中医院心内科，117000）

目的 探讨丹红注射液对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法 将2009年4—12月来我院进行治疗的98例冠心病心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各49例，两组患者均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗，对照组加用复方丹参注射液治疗。结果 治疗组总有效率85.7%，明显高于对照组的61.2%(P＜0.05)。结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛，在缓解患者症状及改善心电图上具有明显优势，疗效显著，且无不良反应，值得临床推广应用。

冠心病心绞痛；治疗；丹红注射液；复方丹参注射液

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧而引起的以胸部不适为主要表现的临床综合征，是中老年人常见的心血管疾病，若不积极治疗很容易发展成心肌梗死。丹红注射液为活血通络、祛淤生新的中药制剂，我科于2008年开始使用丹红注射液治疗冠心病心绞痛。现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年4—12月来我院进行治疗的冠心病心绞痛患者98例，诊断均符合世界卫生组织(WHO)冠心病的诊断标准及分型[1]，并除外急性心肌梗死、急性心力衰竭及难控制的高血压(血压＞180/110 mm Hg)、重度心衰及心律失常患者，其中男50例、女48例；年龄60～78岁。随机将98例患者分为治疗组和对照组各49例。治疗组男26例、女23例；合并高血压20例、高脂血症13例。对照组男24例、女25例；合并高血压18例、高脂血症13例。两组患者在性别、年龄、病程及并发症等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予硝酸异山梨酯片、肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、调脂、降压等常规治疗。治疗组在此治疗基础上加用丹红注射液30 mL加入200 mL0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/ d，14 d为1个疗程；对照组加用复方丹参注射液20 mL加入200 mL 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，14 d为1个疗程。观察两组患者治疗过程中每天心绞痛发作情况及发作时心电图，并进行2次/周的心电图常规检查，同时注意观察用药期间的不良反应。

1.3 疗效判定标准 参照1979年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定[2]。

1.3.1 心绞痛疗效 显效：心绞痛症状消失或基本消失，或由较重减轻到轻度。有效：心绞痛发作次数、程度、持续时间明显减轻。无效：心绞痛症状与治疗前基本相同。

1.3.2 心电图疗效 显效：心电图恢复至大致正常或正常心电图。有效：ST段治疗后回升＞0.5 mV，但未达到正常水平或T波由平坦变为直立，心律失常得到改善。无效：心电图与治疗前基本相同。1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 见表1、表2。由表可知，心绞痛临床缓解情况及心电图改善情况治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应 两组患者均未出现严重不良反应，治疗组有1例出现头晕、恶心，对照组有2例出现头晕、头胀，均未影响治疗。

表1 两组治疗后心绞痛疗效比较 例(%)

表2 两组治疗后心电图改善情况比较 例(%)

3 讨论

冠心病心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，其发病机制是由于斑块脂质浸润使管腔狭窄、冠状动脉粥样斑块破裂、病变部位血栓形成及冠状动脉痉挛等，发病机制并不单一，治疗要从各个病机入手，以改善心肌供血供氧。冠心病心绞痛属中医“胸痹”“心痛”范畴，其病机有实虚两方面，实为寒凝、血淤、气滞、痰浊、痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阴伤、阳衰，肺、肝、脾、肾亏虚，心脉失养。胸痹治疗应以通为补，通补结合，包括活血化淤法、宣痹通阳法、芳香温通法等[3]。丹红注射液是由丹参、红花经特殊工艺提炼的合剂，其中丹参不仅具有补血生血、活血祛淤、养血安神、凉血消痈之功效，还有扩张冠状动脉增加血流量、抗动脉硬化的作用；红花具有活血通经、祛淤止痛的功效。现代药理研究表明，丹红具有促进血管内皮分泌血管内皮生长因子，有明确的促血管新生、阻止血栓形成和促进血栓溶解作用[4]，能明显增加冠状动脉血流量及心肌供血，从而改善心肌缺血缺氧，缓解心绞痛症状，同时能够明显改善患者的心电图。

本研究显示，丹红注射液治疗冠心病心绞痛在缓解患者症状及改善心电图上具有明显优势，疗效显著，且无不良反应，值得临床推广应用。

[1] 陶寿淇．缺血性心脏病命名及诊断标准[J]．中华心血管病杂志，1981，9(1)：75．

[2] 陈可冀，廖家桢，肖镇祥．心脑血管疾病研究[M]．上海：上海科技出版社，1988：318-320．

[3] 周仲瑛．中医内科学[M]．北京：中国中医药出版社，2003：143-149．

[4] 谢鸣．中医方剂现代研究(下卷)[M]．北京：学苑出版社，1997：1075-1076．

1672-7185（2014）03-0045-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.03.026

2013-10-22）

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