贾 波

（辽宁省妇幼保健院，沈阳 110005）

经新标准确诊的妊娠期糖尿病对孕产妇 新生儿围生期各类并发症发生率的影响

贾 波

（辽宁省妇幼保健院，沈阳 110005）

目的 分析经新标准确诊的妊娠期糖尿病对孕产妇、新生儿围生期各类并发症发生率的影响。方法 选择2012年1—12月在我院就诊及住院分娩的妊娠期糖尿病患者88例，观察其围生期各类并发症发生情况，并与151例同期就诊未发生妊娠期糖尿病孕产妇(对照组)的同类观察指标进行比较。结果 妊娠期糖尿病组孕产妇围生期发生羊水异常、早产、先兆子痫和剖宫产例数明显多于对照组(P＜0.05或0.01)；妊娠期糖尿病组新生儿围生期发生胎儿窘迫、巨大儿、早产儿及新生儿低血糖例数明显多于对照组(P＜0.05或0.01)。结论 经新标准确诊的妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿围生期有较多的并发症出现，孕产期制定有针对性的干预计划很有必要。

妊娠期糖尿病；妊娠期糖尿病国际诊断标准；孕产妇；围生期；新生儿；并发症

2011年美国糖尿病学会颁布了妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)新的国际诊断标准。笔者观察了经新标准确诊的88例GDM孕产妇、新生儿围生期各类并发症发生情况，并与151例同期就诊未发生GDM孕妇(对照组)进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1—12月在我院门诊就诊及住院分娩的88例孕产妇为GDM组，年龄26～47岁，平均(31.92±5.06)岁。入选标准：①符合GDM的诊断方法及标准；②在我院进行孕检、孕期保健及待产、分娩的孕妇。对照组选择同期来我院就诊未发生GDM孕产妇151例，年龄21～44岁，平均(28.75±4.61)岁。

1.2 方法

1.2.1 GDM诊断方法及标准 入选对象正常饮食3 d后接受口服葡萄糖负荷试验(Oral Glucose Challenge Test, OGCT)检测，具体如下：摄食8～14 h后查空腹血糖(FBG)，口服75 g葡萄糖(溶于200 mL水中，5 min内服完)，服糖结束后分别在1 h、2 h时检测血糖。空腹及服葡萄糖后1 h、2 h血糖值上限分别为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，达到或超过任何一项指标即可确诊GDM。

1.2.2 围生期各类并发症指标 参考相关文献，笔者选择和设定了下列围生期并发症观察指标。①孕产妇围生期各类并发症观察指标：羊水异常、早产、先兆子痫、胎膜早破、产后出血、剖宫产。②新生儿围生期各类并发症观察指标：胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、胎儿畸形、新生儿低血糖、新生儿死亡。由经治医生负责上述各类指标统计工作。

1.2.3 统计学方法 在专业医学统计人员指导下，采用SPSS 10.0统计分析软件对收集到的数据进行分析与处理，围生期各类并发症发生率指标用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组孕产妇及新生儿围生期各类并发症发生例数及患病率比较分别见表1、表2。

表1 两组孕产妇围生期各类并发症发生例数及患病率比较 例(%)

表2 两组新生儿围生期各类并发症发生例数及患病率比较 例(%)

3 讨论

涉及GDM诊断标准的相关研究至今已有40余年历史了，在此期间，学者对其诊断方法和标准提出了许多看法与建议，特别是“妊娠期应对具有哪些特征孕妇进行干预”“对什么程度表现的糖代谢异常进行控制”等问题[1]。为此，2011年美国糖尿病学会颁布了新的GDM国际诊断标准，并于2011年年末开始在我国国内推广应用。笔者选择了一组近1年来在我院使用新标准确诊的GDM孕产妇为研究对象，探讨经新标准确诊的GDM患者围生期各类并发症发生规律。结果发现，经新标准确诊的GDM孕产妇围生期发生羊水异常、早产、先兆子痫和剖宫产例数明显增多，而新生儿发生胎儿窘迫、巨大儿、早产儿及新生儿低血糖例数也明显多于对照组，这与国内使用新标准确诊GDM孕产妇的同类研究结果相符[2-3]。

综上所述，新标准确诊的GDM孕产妇及新生儿围生期各类并发症发生率显著增加，直接影响母婴的安全和健康。新的GDM诊断标准建议从事妇婴保健医护人员在孕早期监测孕妇静脉血空腹血糖，将孕前漏诊的GDM患者及时检出，并关注其孕期保健和分娩中各类并发症指标变化，尽早制定治疗干预计划。

[1] 王林琳，侯红瑛．妊娠期糖尿病研究进展[J]．新医学，2009，40(4)：271-273．

[2] 张夏兰，沈丽珠，黄友琼，等．糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析[J]．井冈山学院学报(自然科学)，2006，27(8)：112-114．

[3] 程建华．妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局母婴的影响研究[J]．临床合理用药，2013，6(4C)：19-21．

A

1672-7185（2014）03-0036-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.03.020

2013-10-16）

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