王 刚，张英军，矫浩然，陈 浩

利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成35例

王 刚1，张英军2，矫浩然1，陈 浩2

目的：评价利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法：骨科手术后下肢深静脉血栓患者70例，按随机数字表法分为对照组(华法林治疗)和治疗组(利伐沙班治疗)各35例，观察对比两组治疗效果及安全性。结果：两组疗效、下肢周径差、INR(国际标准化比值)、D-二聚体及不良反应率对比差异显著(P＜0.05)。结论：利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成疗效明显优于华法林治疗，无不良反应，安全可靠。

利伐沙班；骨科手术；下肢深静脉血栓

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是骨科手术后常见的并发症，一旦造成肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），有危及生命的可能。我院于2011年8月-2013年1月以利伐沙班治疗骨科手术后下肢DVT35例。现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共70例，均符合中华医学会外科分会制定的DVT的诊断和治疗指南[1]。其中包括髋关节成形术28例，膝关节成形术23例，膝关节镜手术19例。男39例，女31例；病程3～10 d，平均（6.5±1.2）d，年龄35～70岁，平均（56.3±7.8）岁，55岁以上患者约占78%，左下肢32例，右下肢38例，治疗期间不接受其他治疗。按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组35例。排除肝肾功能异常、严重心脑血管疾病及各种出血倾向者。两组年龄、性别、手术方式和病程等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法及观察指标 70例均行低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）4000 IU皮下注射，每12 h 1次，治疗1周。病情平稳后，治疗组口服利伐沙班（德国拜耳公司）10～20 mg，1次/d。……