顾建琴

（江苏省无锡市江阴市第三人民医院，江苏无锡214433）

论著／护理

一体化优质护理在冠心病患者的应用效果分析

顾建琴

（江苏省无锡市江阴市第三人民医院，江苏无锡214433）

目的 探讨和分析一体化优质护理在冠心病患者的应用效果。方法 回顾性分析我院2012年1月～2013年12月期间实施一体化优质护理服务的临床情况。结果 经护理后护理质量评分为(98.75±1.02)分、基础护理评分为(99.06±0.41)分与护理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比较(P＜0.05)；此外，护理后满意度评分为(98.78±1.06)分与护理前(92.14±1.36)分比较(P＜0.05)。结论 对冠心病患者实施一体化优质护理能够有效改善临床护理质量和基础护理，进而提高患者满意度。

一体化优质护理；冠心病；护理质量

近年来，随着社会和医学地不断发展，患者生活水平等逐渐得到提高，然对护理服务也提出更高要求[1]。为了满足患者需求，促进护患关系和谐，提高患者对护理服务的满意度，我院对冠心病患者实施一体化优质护理，取得较好效果。本次研究回顾性分析我院2012年1月～2013年12月期间实施一体化优质护理的临床情况，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年1月～2013年12月期间所收治的50例冠心病患者。其中男性27例，女性23例；年龄在46～82岁，平均为(54.5±1.0)岁。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理 要认真地进行观察和记录，并做好早晨和晚间的护理工作，根据病情嘱患者小量多餐、适当限制进水量以免加强心脏负荷。要保持输液通畅，控制输液速度，保障各种治疗顺利进行。为了减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，嘱患者卧床休息[2]。

1．2．2 一体化优质护理，如下：（1）基础护理：要保持患者内外环境的稳定，给予适当的营养支持，让其不会受到缺氧和缺血等不利因素影响，防止发生并发症。

（2）心理护理：冠心病患者在得知病情后一般表现为急躁、紧张、恐惧、忧虑。护理人员应与患者建立起良好护患关系，取得患者信任来拉近与患者间的距离，护理人员要掌握好护理技巧，做到微笑服务，同时尊重患者，提高患者安全感，消除患者心理恐惧、不安等心理因素。从不良状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。

（3）饮食护理：由于患者一般都是中老年，这类患者一般在饮食方面不太讲究，渴了才喝，饿了才吃。在很大程度上此病是由于不良饮食习惯和生活造成的。护理人员必须为病人制定科学的膳食习惯，饮食需注意清淡、限盐、限制脂肪摄入量、忌烟酒、忌过饱。尽量少食多餐。

（4）呼吸道护理：对于冠心病患者来说，患者一般病程较长，需长时间卧床休息，因此要协助患者擦拭身体及给予必要的帮助，减轻患者心理压力等。因此，要保持其呼吸道通畅，能有效地防止发生呼吸道感染和继发性损伤[3]。所以，护理人员要对患者进行积极地呼吸道护理，比如可进行雾化吸入和拍背等[4]。当患者出现呼吸道阻塞时，可进行气管切开术，防止发生并发症。

（5）体位护理：加强对患者在早晨、晚间的护理服务，保持病房内环境整洁、干净。生活能够自理者，协助患者进食和翻身等；不能自理者，及时对患者皮肤和口腔进行护理，要定时地协助其翻身，保持其身体干燥以及床铺的平整，此外，还可以对受压部位进行按摩等，避免发生压疮。

（6）运动护理：在病情严重期间必须保持绝对的卧床休息。当患者处在恢复期时，就要适当的锻炼。由于患者疾病情况的差异，护理人员根据患者的实际情况来制定适合患者的运动方式。来促进侧支的循环与脂肪代谢。从而起到快速康复的作用。

（7）康复护理：此类患者一般还存在不同程度的心理障碍。所以需对患者进行心理护理，要耐心地倾听患者的主诉，并且给予其必要的帮助和关心，树立其治疗自信心。要对其进行早期功能训练，促进其康复。

1.3 观察指标

观察患者护理前后满意度和护理质量评分及基础护理评分情况。护理质量评分由护理部组织医院质量管理委员会按照急诊护理质量评价标准进行护理质量评定打分，内容包括科室管理、科室工作量、护患关系等，满分100分[5]。护理满意度通过自制调查问卷完成，满分100分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0软件处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示。采用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

经护理后护理质量评分为(98.75±1.02)分、基础护理评分为(99.06±0.41)分与护理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比较(P＜0.05)；此外，护理后满意度评分为(98.78±1.06)分与护理前(92.14±1.36)分比较(P＜0.05)。如表1。

表1 护理前后护理质量评分、基础护理评分、满意度[（±s）分]

表1 护理前后护理质量评分、基础护理评分、满意度[（±s）分]

时间护理前(n=50)护理后(n=50) t值P值护理质量评分92.19±1.25 98.75±1.02 4.073 ＜0.05基础护理评分95.38±0.75 99.06±0.41 5.961 ＜0.05满意度92.14±1.36 98.78±1.06 7.175 ＜0.05

3 讨论

本次研究中，对冠心病患者实施一体化优质护理，主要是对患者的各种临床症状进行严密观察和护理，这是一种全新的人性化护理模式。对冠心病患者实施一体化优质护理，能够给患者带来最为专业且优质的护理服务。同时其主要是以患者为服务中心，以患者的角度来看待问题，急患者之所急。做到耐心、细致、体贴服务患者，进而让患者感受到亲切和关怀，增强患者的治疗自信心。

严密观察患者监测患者心率等情况，并及时做好记录。有效地评估患者所存在的不良饮食习惯和酗酒等因素，并根据患者文化程度及接受能力实施针对性健康教育。要积极与患者交流与沟通，了解患者心中所需，并尽量满足患者的实际要求。

由于患者年龄偏大，对医学知识的缺乏，进而出现恐惧和紧张等绝望心理。此时，护理人员需根据患者实际情况，并及时了解患者心理状况来实施情志护理。对存在头晕及情绪波动较大患者，可适当播放旋律轻松音乐，稳定患者情绪。同时要耐心倾听患者主诉，并及时而详细解答患者所提出的问题，给予患者必要安慰和鼓励，消除或减轻患者焦虑等情绪。易怒和绝望患者，可采取积极主动的方式，并将以往成功案例介绍给患者，提高其治疗自信心，指导患者掌握正确的呼吸方法，消除心理急躁。

由于患者病情原因，需患者长时间卧床休息，所以长时间卧床会导致患者脏腑功能失调等，进而使得肌肤失常，同时长时间压迫会导致患者局部长时间受压发生压疮等，给患者带来极大的痛苦。为此，护理人员需协助患者定期翻身和按摩受压部位。经护理后护理质量评分为(98.75±1.02)分、基础护理评分为(99.06±0.41)分与护理前(92.19±1.25)分、(95.38± 0.75)分比较(P＜0.05)；此外，护理后满意度评分为(98.78±1.06)分与护理前 (92.14±1.36)分比较 (P＜0.05)。一体化优质护理在临床护理中明显优于基础护理，值得推广实施。

［1］ 刘贵霞,关晓辉.急诊留观室优质护理服务的探讨[J].护理研究, 2011,25(18):1685+1691.

［2］ 芦锁丽,白凤枝,张庆华.重症医学科实施优质护理服务的效果分析[J].护理研究,2012,26(15):1422-1423.

［3］ 徐晓娟.急诊科实施优质护理服务的效果评价[J].护理实践与研究,2012,9(13):101-102.

［4］ 李小玲.ADL评估量表在脑外科优质护理服务中的应用[J].海南医学,2012,23(18):145-146.

［5］ 陈忠华,李瑞萍,吴华.优质护理服务在外科病房中的实践与效果[J].广东医学院学报,2011,29(03):328-329.