刘海霞 傅爱美

会计监督制度对于乡镇卫生院财务管理具有非常重要的作用，同时也是确保乡镇卫生院会计信息准确性的关键。但实践中我们可以看到，当前有为数不少的乡镇卫生院，对会计监督制度缺乏重视，仅有的相关机制也不健全，难以真正发挥有效的作用，以致于乡镇卫生院实际经营管理过程中经常会出现一些混乱现象，严重影响卫生院的正常运行秩序。该文将对当前乡镇卫生院普遍存的会计监督机制问题进行分析，并在此基础上提出一些行之有效的建设性，以供参考。

据调查显示，国内乡镇卫生院所采取的均是院长负责制，虽然整体上对乡镇卫生事业的快速发展具有一定的积极意义，但在市场经济体制不断深化的今天，院长负责制背景下的会计监督制度已不能有效地满足我国乡镇卫生院会计管理的客观需求，甚至成为乡镇卫生院可持续发展的桎梏。

一、乡镇卫生院会计监督问题分析

随着社会经济的快速发展和医疗卫生事业的不断深化，当前国内乡镇卫生院已经取得了很大的成绩，但同时也存在着一些问题，尤其表现在会计监督制度方面。

院长负责制引发的财务管理问题。实践中我们可以看到，乡镇卫生院会计监督制度实施成效的高低，主要取决于卫生院院长，领导的重视有助于卫生院会计监督机制的有效实施，反之则亦然，甚至造成非常严重的财务控制问题。比如，如果财权集中于院长手中，并且其财务意识、法律意识相对比较淡薄，在利益的下，做出违法乱纪之事，就会导致卫生院财务管理不受控制，会计信息失真，更为严重的是可能会引发社会问题。……