薛军，谢晓竞，黄文斌

1 南京医科大学附属南京第一医院血液科；2 南京医科大学附属南京第一医院内分泌科；3 南京医科大学附属南京第一医院病理科，江苏 南京 210006

髓外浆细胞瘤1例的临床与病理分析

薛军1▲，谢晓竞2，黄文斌3

1 南京医科大学附属南京第一医院血液科；2 南京医科大学附属南京第一医院内分泌科；3 南京医科大学附属南京第一医院病理科，江苏 南京 210006

本文报道一例髓外浆细胞瘤，患者，女性，55岁，以前额包块三个月入院，体检头颅前额部可见一8×7 cm2包块，血清免疫球蛋白量和骨髓浆细胞数正常，头颅MRI显示前额部梭形隆起，蝶窦、双则筛窦及上额窦可见异常信号，行鼻腔镜检及病理组织显示浆细胞瘤，免疫组化肿瘤细胞表达CD138、λ，通过复习文献讨论了此病的诊断标准和鉴别诊断，加深了对浆细胞瘤中的特殊类型髓外浆细胞瘤的认识和诊断水平。

多发性骨髓瘤；孤立性骨骼浆细胞瘤；髓外浆细胞瘤

1 病历摘要

患者，女，54岁，因“前额包块3月”入院。3月前在无明显诱因下出现前额无痛性包块，并逐渐增大，同时发现右锁骨处也有一包块，前往脑科医院就诊，拟诊为“脑纤维瘤”，患者不愿手术治疗回家。病程中无发热，无骨痛，消瘦明显，左鼻腔出血一次，由于前额包块逐渐增大，来我院就诊。既往体健，三个月前在当地医院发现脾肿大，行“切脾术”，病理示：淤血性脾肿大，肝脏早期纤维化。无烟酒嗜好。父母体健，家族史无特殊。

入院体检：T 37℃，P 70次/分，R 14次/分，BP 100/60 mmHg。神志清楚，体态消瘦，无贫血貌，头颅前额部可见一8×7 cm2包块，质硬如鼻，无压痛，压之凹陷可复原。……