吕锦峰 马力学 赵波 金娜 娄丽娜 吕学仿 石立坤 邵岩

·临床交流·

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者电子喉镜检查与多导睡眠监测相关性分析

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)是指由任何原因引起的保持咽腔开放的肌肉张力减弱或咽腔负压增加，机体无力克服所出现的咽腔压力低于大气压力的状态，咽壁软组织被动塌陷，出现上呼吸道阻塞症状或呼吸暂停。持续较久的或反复的呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，久之导致全身诸多系统(呼吸、心血管、血液、神经、内分泌)的病理生理变化。准确诊断和及时外科干预对于解除OSAHS非常重要。

1 资料与方法

1.1 资料 2007年1月～2011年10月在本科就诊的161例鼾症患者中，同时行多导睡眠监测(polysomnography，PSG)和电子喉镜检查的成年患者35例。其中男性30例、女性5例；年龄21～62岁，平均41.97岁。经PSG检查[1]确诊为OSAHS。电子喉镜Müller试验观察存在不同平面狭窄：以腭后区气道塌陷75%以上为阻塞的标准[2]；舌后区横截面积缩小25%以上为阻塞标准[3]。

1.2 方法 PSG检查：患者睡觉前禁服镇静药、饮酒、饮茶和咖啡等。采用本院睡眠监测仪(SW—SM2000C，北京东方万泰技术开发有限公司)记录患者整夜口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、心电、血压等参数。选择观察项目包括：低通气指数(hypopnea index, HI)、呼吸暂停指数(apnea index, AI)、呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index, AHI)、睡眠中最低动脉血氧饱和度(the lowest saturation of oxygen, LSaO2)进行分析比较。

电子喉镜Müller试验[4]：模拟睡眠打鼾。患者在清醒状态下，经鼻腔进镜，嘱其闭口，捏紧双鼻进行呼吸运动。……