EMR辅助诊断原发性胃淋巴瘤的价值分析

2014-03-06黄神安付唆林

现代消化及介入诊疗 2014年2期

关键词：胃癌

黄神安付唆林

EMR辅助诊断原发性胃淋巴瘤的价值分析

黄神安付唆林

目的探讨内镜下黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection,EMR）在原发性胃淋巴瘤诊断中的作用，以提高对胃淋巴瘤的诊断水平。方法回顾性分析诊治的20例原发性胃淋巴瘤病例，比较内镜下多点挖掘式深活检病理诊断率与EMR切除病变行病理检查诊断率的差异。结果经内镜下多点挖掘式深活检明确诊断为胃淋巴瘤12例，经内镜下黏膜切除术明确诊断为胃淋巴瘤17例，经手术切除标本确诊为胃淋巴瘤为3例。结论内镜下黏膜切除术对胃淋巴瘤的检出率明显高于内镜下多点挖掘式深活检病理诊断率（P＜0.05），EMR对胃淋巴瘤的诊断具有不可替代的作用，可以做为一种经典的辅助诊断手段。

原发性胃淋巴瘤；内镜下黏膜切除术；诊断

胃肠道肿瘤严重危害人类健康，原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma,PGL）是最常见的结外淋巴瘤[1]，是仅次于胃癌的第2位高发胃恶性肿瘤[2]，其源于黏膜下层，近年来其发病率明显上升[3]。其临床[4]及内镜下表现[5]与胃癌、胃溃疡相似，诊断较为棘手，但治疗手段以及疾病愈后与胃癌又有很大不同。

该病浸润较深，活检难度较大，术前误诊率高，术后才明确诊断[6]。有报道指出内镜下诊断符合率仅为23.8%，内镜联合活检标本免疫组化染色确诊率为64.3%[7]。为此，本研究将系统全面地分析在本院诊治的原发性胃淋巴瘤的病例，以期找到一种安全、有效的辅助诊断原发性胃淋巴瘤的方法。