杨秉辉

中华医学会常务理事，中国健康教育协会副会长。

“慢阻肺”即慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等一系列因气道阻塞而引起的疾病。慢阻肺是严重危害我国民众生命与健康的疾病，在我国居民死因中位居第三位，仅次于心脑血管病、癌症，每年因患此病而死亡者约100万，因此病而致丧失活动能力者近千万。

“慢阻肺”可治，但难彻底治愈，当然最好是预防。“慢阻肺”的遗传背景尚不十分明确，主要的病因在于后天的生活环境。呼吸道疾病当然主要与空气污染有关，室外的称为大气污染，如工业废气、汽车尾气、建筑扬尘、雾霾等；室内的空气污染亦不容忽视，因为对于城市居民来说，约80%的时间是在室内度过的。室内空气的污染来自灰尘微粒、房屋建材挥发的气体以及烹调、吸烟散发的烟雾等。因吸烟造成的吸入空气污染对吸烟者来说更是严重的问题，因为这种污染对吸烟者而言浓度最高。

“慢阻肺”起于慢性支气管炎，而慢性支气管炎多因细菌、病毒感染引起。吸烟者吸入的烟雾中尽管含较多有害甚至致癌物质，但绝无细菌与病毒。吸烟为何能引发支气管炎，甚至七成“慢阻肺”归咎于吸烟？这就需要从病理生理学的原理说起了。

原来，人的呼吸道对外敞开，吸入空气时难免鱼龙混杂，一些灰尘微粒会随之而入，空气中的细菌病毒亦大多数依附其上入侵人体。人体为了应对这一情况，便有许多防御措施，鼻孔里的许多鼻毛成为第一道防线，将一些较大的灰尘微粒阻挡住；……