潘 丽

1 病例报告

患者女性，16 岁。因痛经进行性加重3 年，发现伴脐部包块半年于2014 年3 月12 日就诊。查体：脐部右上方触及一3cm×2cm×2cm不规则结节，质地硬，压痛明显，不能复位。行B 超检查：脐部皮下可见偏低回声，范围约2.6cm×1.8cm×1.4cm，无血流信号,子宫前位，子宫肌层回声均匀，子宫内膜厚0.3cm，回声均匀，双侧附件未见异常，盆腔未见游离液体，MRI检查提示脐部结节。CA125 检查111U/L。结合病史、体征及辅助检查诊断为子宫内膜异位症。给予散结镇痛胶囊治疗，每次1.6g，每日3次，疗程3 个月。于2014 年6 月20 日月经干净后3 天复诊，包块消失，无痛经。查体：脐周未触及包块，CA125 检查18U/L。随访至今包块无复发。

2 讨论

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜在子宫被覆面及宫体肌层以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。本例患者为少年女性，非常少见。目前该病国内报道较少，病因不清。

散结镇痛胶囊主要成分：龙血竭和三七能够活血化瘀，止血消肿镇痛；浙贝母和薏苡仁能够清热利湿散结，理气化痰健脾，故散结镇痛对于各型内异症在中医上具有较好疗效。西医理论认为：散结治疗内异症是通过降低血浆PGF1a与TXB2水平，缓解子宫平滑肌痉挛，中枢镇痛作用，提高痛阈值等发挥多环节镇痛作用。