刘阳英

新疆生产建设兵团农十师北屯医院儿科，新疆 阿勒泰 836000

观察氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂及异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效

刘阳英

新疆生产建设兵团农十师北屯医院儿科，新疆 阿勒泰 836000

目的研究分析氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）及异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取接受本院治疗的148例患儿做为研究对象。对照组采取常规疗法，实验组还需另外接受氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗。对比两组患儿治疗的效果和各指标变化情况。结果实验组治疗效果明显好于对照组，指标改善也优于对照组，均有统计学意义（P ＜0.05）结论小儿哮喘采用氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗对改善患儿症状非常有效。

氧气驱动；硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂；异丙托溴铵气雾剂；小儿哮喘；吸入治疗

哮喘是一种由于淋巴细胞等炎症细胞引起的慢性气道性疾病，在某种刺激下，气喘、咳嗽等症状会更加严重[1]。现代医学一般采用吸入疗法治疗小儿哮喘，本院选择氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）及异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）雾化作为吸入液雾，方便安全，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在2012年1月～2014年1月间接受本院治疗的148例患儿做为研究对象。将此148例患儿随机分为实验组、对照组两组，各74例。实验组的男性患儿与女性患儿比例为50:24，年龄在1～10岁之间，平均（5.6±3.8）岁。对照组的男性患儿与女性患儿比例为54:20，年龄在1～11岁之间，平均（5.4±4.0）岁。根据诊断标准，所有患儿均出现气喘、咳嗽、呼吸困难、情绪烦躁等症状，肺部检查可听见哮鸣音、湿罗音。登记各组患儿的性别、年龄等基本资料，核实比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方法，以平喘为主。根据每位患儿的耐药史、过敏情况给予药物。为调节肺部血液循环，还可加入营养支持。

实验组同样进行以上治疗，同时接受氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗。雾化液的配比需根据患儿的年龄确定，对3岁以下的患儿，万托林和爱全乐的剂量均为0.25 ml；对3～7岁的患儿，两者的剂量为0.5 ml；对7岁以上的患儿，两者剂量为0.75 ml。使用时需将两者与生理盐水一同混入雾化吸入器，氧流量调节在每分钟5～6 L。每20分钟左右可重复一次吸入治疗，每天进行三次左右。两组治疗期间均需密切观察患儿体征与各项指标变化情况，遇到问题及时控制。

1.3 疗效判定

经过一定的治疗周期，可将治疗效果分为：显著有效、较为有效、无效。显著有效判定标准为：患儿体温面色正常，咳喘、气促等症状消失，血常规正常，肺部无哮鸣音；较为有效判定标准为：患儿体温面色正常，咳喘、气促等症状和肺部哮鸣音减轻明显，血常规正常；无效判定标准：咳喘症状与肺部哮鸣音无变化甚至有加重趋势，血常规等检查亦无好转迹象[2]。

1.4 统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果对比分析

实验组治疗效果明显高于对照组，如表1所示。

表1 两组患儿临床治疗效果对比（n/%）

2.2 两组患儿治疗前后各临床指标、住院时间对比分析

两组临床指标以及住院时间对比分析，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患儿治疗前后各临床指标以及住院时间对比（±s）

表2 两组患儿治疗前后各临床指标以及住院时间对比（±s）

组别 例数 IL-6（μg/L） TNF-a（μg/L） 住院时间（d）实验组 74 51.32±14.69 274.57±19.47 4.26±1.38对照组 74 76.56±24.38 124.33±31.24 6.45±2.53

3 讨论

目前，支气管哮喘的发病机制被认定为多种炎症细胞造成的呼吸道炎症，在周围环境有突然刺激的情况下会出现呼吸道粘膜水肿、充血、平滑肌痉挛等症状，致使患者呼吸困难、咳嗽、胸闷。病情严重时还会出现丧失意识、危及生命等现象。雾化吸附法可高效的对呼吸道炎症进行控制。万托林能够增加粘膜纤毛清除能力，使平滑肌松弛。而爱全乐能减少粘液分泌，舒张气道，二者结合起来，作用快速且持久。并且，此给药途径能够最大化地发挥药效，患儿在用药过程中操作方便，易于配合。在治疗过程中，可在30分钟内发挥药效，并对患儿正常组织伤害极低，本文研究对象中无一例出现严重不良反应。综上所述，此方法治疗小儿哮喘效果显著。

[1]严志君. 氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J]. 中外医学研究，2013(4): 56-57.

[2]林文伟，蓝苗芳，蓝苗伟. 观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J]. 中国医学创新，2013(9): 34-35.

To Observe the Oxygen Salbutamol Sulfate Inhalation Aerosol and Isopropyl Bromide Aerosol Atomization Inhalation Curative Effect for the Treatment of Infantile Asthma

LIU Yangying Xinjiang production and construction corps NongShiShi beitun agricultural hospital of pediatrics, Aletai Xinjiang 836000, China

ObjectiveResearch and analysis clinical effect of the oxygen drive Ventolin and Atrovent inhalation in the treatment of infantile asthma effect.MethodSelected 148 cases of children adopted our hospital’s treatment as the research object. The control group takingconventional therapy, the experimental group still need another oxygen drive Ventolin and Atrovent inhalation therapy. After a certain period, contrast the treatment effect and the index changes in two groups of children. Result The treatment effect was significantly better than the control group, indicators improved better than the control group, all had the statistical significance (P＜0.05).ConclusionUsing oxygen drive Ventolin and Atrovent inhalation therapy to treat asthma in children is highly effective.

Oxygen driven, Oxygen Salbutamol Sulfate Inhalation Aerosol, Isopropyl Bromide Aerosol Atomization Inhalation, Children with asthma, Inhalation therapy

R725.6

B

1674-9308（2014）08-0166-03

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.099