杨剑云

广宁县人民医院手术室，广东 肇庆 526300

腹腔镜手术防止术中低体温的护理干预研究

杨剑云

广宁县人民医院手术室，广东 肇庆 526300

目的研究腹腔镜手术防止术中低体温的护理干预方法。方法选取100例腹腔镜手术病例，随机分为对照组和干预组各50例，对照组常规护理，干预组在此基础上采取护理措施防止低体温。结果干预组鼻咽温度较对照组稳定，寒颤发生率、躁动、渗血及伤口感染发生率低于对照组，术后麻醉苏醒快。结论腹腔镜手术中采用防止低体温护理干预能维持患者体温的稳定性，降低寒颤发生概率，术后康复佳。

腹腔镜手术；低体温；护理干预；研究

低体温多发生在麻醉和手术过程中，近几年来国外许多研究表明，术中出现低体温容易抑制免疫功能、减慢麻醉药物代谢、造成凝血障碍、心肌缺血，术后切口感染、渗血增多、寒颤等症状，而且低体温更容易出现在腹腔镜手术中[1]。本次主要研究腹腔镜手术防止术中低体温的护理干预，现将护理干预措施及效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院100例腹腔镜手术患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组。男58例，女42例，年龄24～72岁，平均年龄53岁。所有患者均在腹腔镜的指引下行胆囊切除术、阑尾切除术、输卵管切除术、子宫切除术及畸胎瘤剔除等

手术均排除严重高血压、心肺肝肾功能障碍、凝血功能障碍等，两组患者一般资料对比存在一定差异，但不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组在手术中给予常规护理，于术中输入常温液体，冲洗腹腔时用常温生理盐水，不使用温毯机加温。干预组患者在常规护理的基础上给予防低体温护理干预。具体护理干预措施：先将手术室室内温度控制在22℃～25℃之间；盖住患者裸露在外的皮肤，将术中患者身体暴露面积和时间降到最少，主要目的是减少患者皮肤散热；手术消毒时对消毒液适当做加温处理；术中输液要保持液体恒温，液体可加温至37℃；腹腔灌注、冲洗时，冲洗液用37℃的生理盐水，术中可使用温毯维持患者体温。

分别监测两组患者进入手术室时、手术1 h、手术后1 h的平均动脉压、血压、心率、鼻咽温度，记录术中失血量、补液量、麻醉时间、手术时间、术后尿量、躁动、寒颤等情况[2]。比较两组患者数据差异并做统计学分析。

1.3 统计学处理

本次研究均采用SPSS16.0统计学软件来处理分析临床数据，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者鼻咽温度、血压、心率对比

两组对比差异具备统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者鼻咽温度、血压、心率对比

2.2 两组患者术后观察指标对比

两组对比差异具备统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者术后观察指标对比

3 结论

尽管低体温在腹腔镜手术中可以降低机体代谢率，增加组织器官缺氧、缺血的耐受力，但长时间严重低体温容易增加围手术期并发症发生率，直接影响到患者康复和预后[3]。本研究结果显示，术中进行低体温护理干预能保证患者体温稳定，通过手术前、手术中控制体腔和体表散热，将体内、体外营造成舒适温暖的内外环境，从而降低寒颤、躁动发生率，缩短患者术后住院时间，促进术后康复，预后佳。总之，低体温护理干预能有效降低腹腔镜手术中低体温的发生率，而且护理干预措施简单、容易实施，同时进一步提高了手术室的护理质量。

[1]李世春，莫丽娟，刘冰，等. 护理干预在腹腔镜手术低体温的应用[J]. 吉林医学，2014，35(10)：2205-2206.

[2]陈亚如. 普外科腹腔镜手术中低体温的护理[J]. 中国医药指南，2013，11(31)：528.

[3]彭民文. 护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响[J]. 四川医学，2011，32(3)：441-443.

Laparoscopic Surgery to Prevent Low Temperature Nursing Intervention Study

YANG Jianyun, Operating room, Guangning county people's hospital, Zhaoqing Guangdong 526300, China

ObjectiveTo prevent low temperature nursing intervention study in laparoscopic surgery.MethodsSelected 100 cases of patients with laparoscopic surgery, randomly divided into 50 cases of control group and intervention group, routine nursing of the control group, on this basis, to prevent hypothermia nursing in intervention group.ResultsNasopharyngeal temperature of intervention group was stable, incidence of chills rate, restlessness, ooze blood and incidence of wound infection rate were lower than the control group, postoperative anesthetic wake up fast.Conclusions The laparoscopic surgery can adopt nursing intervention to prevent hypothermia in maintaining the stability of the patient's temperature, reduce chills probability, and better postoperative rehabilitation.

Laparoscopic, Low temperature, Nursing intervention, Research

R473.6

B

1674-9308（2014）08-0082-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.050