文清

乌兰察布医学高等专科学校附属医院病案室，内蒙古 乌兰察布 012000

对161例脑梗患者各种合并症的分析

文清

乌兰察布医学高等专科学校附属医院病案室，内蒙古 乌兰察布 012000

目的了解我院脑梗的患病率，以及脑梗患者各种合并症的并发率及合并症组脑梗的患病率，分析脑梗发病的相关因素。方法统计分析我院2010年9月～2014年9月161例脑梗患者的临床资料，通过比较有和无某种合并症两组住院患者脑梗的患病率，确定脑梗的危险因素，再对各种危险因素进行多因素分析，对各种危险因素分级。结果我院住院患者脑梗的患病率是1.38%，各合并症组脑梗的患病率由高到低分别是：心功能异常（27.27%）、高血压（19.07%）、脑出血（15.56%）、心梗（14.29%）、动脉粥样硬化性脑病（13.04%）、椎基底动脉供血不足（8.33%）、糖尿病（7.70%）、冠心病（7.10%）、肺气肿（4.80%）、胆囊炎和胆石症（4.65%）、肺心病（2.97%）、慢支（2.87%）；脑梗各合并症的并发率由高到低分别是：高血压（54.04%）、糖尿病（8.70%）、肺气肿（6.83%）、心功能异常（6.83%）、冠心病（4.97%）、脑出血（4.35%）、慢支（4.35%）、椎基底动脉供血不足（3.73%）、肺心病（3.37%）、动脉粥样硬化性脑病（1.86%）、心梗（1.24%）、胆囊炎、胆石症（1.24%）。结论脑梗的危险因素有九种，分别是高血压、脑出血、心功能异常、心梗、动脉粥样硬化性脑病、糖尿病、冠心病、肺气肿、椎基底动脉供血不足，根据各危险因素对脑梗的影响差异，又将危险因素分成两级，其中高血压、脑出血、心功能异常、心梗、动脉粥样硬化性脑病是一级危险因素，糖尿病、冠心病、肺气肿、椎基底动脉供血不足是二级危险因素 。

脑梗；患病率；危险因素

脑梗是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑部动脉管腔狭窄、局部脑组织坏死引起的神经功能缺损症状[1]。如偏瘫、麻木、讲话不清等。脑梗患者常患有许多合并症。

1 资料与方法

选择我院2010年9月～2014年9月的161例脑梗患者，对患者主要的12种合并症和其是否是导致脑梗发生的危险因素进行分析。

2 结果

通过表1和表2可知，高血压、糖尿病、冠心病、脑出血、肺气肿、心功能异常、椎基底冠心病动脉供血不足、心梗、动脉粥样硬化性脑病都能引起脑梗的患病率增高，而慢支、肺心病、胆囊炎、胆石症并没有引起脑梗患病率发生变化。

因此，再对上述前三种疾病进行多因素分析，了解其引起脑梗患病率变化的具体情况，详见表3[2]。表3中ν＝2，χ2＝19.51，χ2＞5.99，P＜0.05。认为三种疾病并发脑梗的概率不尽相同。

对糖尿病与冠心病两组进行四格表χ2检验，ν=1，χ2=0.038，P＞0.05。χ2检验结果为糖尿病组脑梗的患病率与冠心病组差别无显著性。表明高血压患者并发脑梗的患病率高于糖尿病与冠心病患者[3]。

对高血压、心功能异常、心梗、动脉粥样硬化性脑病进行多因素分析，详见表4。表4中，ν=4，χ2=1.54，P＞0.05。可知高血压、脑出血、心功能异常、心梗、动脉粥样硬化性脑病各组脑梗的并发率差别无显著性。

对肺气肿、糖尿病、冠心病、椎基底动脉供血不足进行多因素分析，详见表5。表5中，ν=3，χ2=2.98，P＞0.05。

通过以上分析可知，糖尿病、冠心病、椎基底动脉供血不足、肺气肿各组脑梗的并发率差别无显著性。上述检验可以看出：表1各组脑梗的并发率高于表2各组。

表1 161例脑梗患者的各种合并症

3 结论

综上所述，对脑梗的危险因素分级如下：（1）一级危险因素：高血压、脑出血、心功能异常、心梗、动脉粥样硬化性脑病；（2）二级危险因素：冠心病、糖尿病、肺气肿、椎基底动脉供血不足。

表5 各并发症组脑梗的患病率

表2 各并发症对脑梗影响

表3 高血压、糖尿病、冠心病对脑梗的影响

表4 各并发症组脑梗的患病率

[1]刘兆兰. 天津地区急性脑梗死患者血管紧张素原、血管紧张素转化酶基因多态性及血浆浓度的研究[D]. 天津医科大学，2013.

[2]张珊. 急性脑梗死中医证型与近期感染及炎性细胞因子IL-8的相关性研究[D].湖北中医药大学，2012.

[3]于群. 急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块与中医证候相关性研究[D]. 山东中医药大学，2013.

R743.3

B

1674-9308（2014）08-0053-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.031